湖北日报记者王晶

降低孕产妇死亡率和儿童死亡率，这个关于生与死的专题，在昨日论坛中相当引人注目。

“世界上从来没有这么多人享受到医疗保健服务，也从来没有这么多人不能享受医疗保健服务，妇女不能因为怀孕生产而死亡，这是她们的人权。”艾伦·罗森菲尔德博士，哥伦比亚大学人口与家庭健康中心主任，用这样动情的语言结束主旨发言。

罗森菲尔德博士给出的相关数据表明，孕产妇死亡率在世界范围内的差距是惊人的，发展中国家是发达国家的10－15倍。罗森菲尔德博士也带来一些好的经验，在莫桑比克，产科医院并不多，但他们培养了不少外科医生，有必要时可以为孕产妇提供服务。

埃及在介绍本国经验时说，全国有65%的人口医疗保健由政府买单。大众媒体的宣传，社会力量的动员，使更多的人认识到了母婴安全的重要性。

城市化率已达65%的突尼斯，是阿拉伯世界中第一个取消一夫多妻制的国家，该国有90%以上的妇女在公立医院分娩。

来自世界卫生组织的评论员指出，新生儿及孕产妇死亡率涉及社会公平的问题。2/3孕产妇死亡发生在13个国家，其中9个国家参加了会议。高危孕产情况与贫困相联系，这13个国家都相当贫困。如果孕产妇来自宗教团体或少数民数，则死亡率更高。检讨其中原因，“孕产妇死亡的原因大致相同（多为产后大出血），实际上我们有相当好的手段干预（医学技术相当成熟有效），改变形势只需要有限资源。为什么有些国家和项目能成功，一个重要原因：政治意愿，只有政府致力于妇女和新生儿的健康，情况才能发生变化。孕产过程和孕产综合症不能被当作传染病来对待，传染病消除后，防治体系可弃之不用，但孕产情况一直存在，因此相应体系应该是可持续的，在公共健康体系中，对应孕产和新生儿的体系不是独立的，是结合在一个有效运转的公共卫生体系中的。”

作为评论员，中国工程院院士肖碧莲被要求介绍中国在此工作方面的经验。孕产妇死亡率和儿童死亡率水平是衡量国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标，我国政府一直将此列为公共卫生体系的优先领域。全国近3200所妇幼保健院、约50万妇幼卫生工作者，是致力于这项工作的主体。三级妇幼保健网络和孕产妇、5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，成为中国完成此项工作的保证。近年来又将维护母亲安全和儿童优先原则融入到生殖健康领域。

肖碧莲也坦陈，我国经济发展的不平衡，导致中西部欠发达地区与东部发达地区的差距，贫困地区需要足够的投入来健全妇幼保健机构，同时，相关服务的收费要在贫困人口的承受范围内。