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中年妇女阴道异常出血要警惕


(2004-11-02 10:03:56)

问:患子宫肌瘤4.7cm×6.0cm,合并糖尿病、压力性尿失禁,有什么治疗方法?

答:你的子宫肌瘤有手术指征,可选择手术治疗,手术途径可选择阴式子宫切除。同时做阴道壁修补,膀胱整复,以纠正压力性尿失禁,提高性生活质量。该术式还可避免糖尿病可能出现的腹部切口感染。

问:宫外孕经腹腔镜手术治疗后两年未孕,是什么原因?

答:孕卵在子宫外着床发育,称异位妊娠,亦称宫外孕。你上次妊娠位于输卵管,经腹腔镜开窗后保留了患侧输卵管,而宫外孕最常见的原因是输卵管炎,所以你应该首选子宫输卵管造影了解输卵管是否通畅,输卵管梗阻是不孕的常见原因。请你在月经干净3-5天到生殖中心做输卵管造影。

问:曾因巧克力囊肿行保守性手术治疗,4个月后再次检查时发现有子宫腺肌症,有什么治疗方法?

答:当异位内膜种植、侵袭到子宫腔以外的部位发生周期性出血,出现症状、引起病变,称为子宫内膜异位症。巧克力囊肿系异位内膜局限在卵巢,而异位内膜侵蚀到子宫肌壁间时则称为子宫腺肌症。预防及减少复发,可根据你的经济条件选择药物治疗:

1.达菲林肌肉注射。该药可抑制垂体激素的分泌,使体内雌激素水平下降,导致闭经。2.口服内美通或孕三烯酮片。3.口服米非司酮片。

问:体检发现子宫肌瘤4.8cm×4.9cm,有变性,是否为恶性?如何治疗?

答:子宫肌瘤是良性肿瘤,发病率较高,根据肌瘤生长部位不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及寄生性肌瘤。子宫肌瘤可发生透明变性、黏液变性,脂肪变性,钙化,感染,坏死及红色变性,少数可恶变为子宫肉瘤。你可选择肌瘤剔除术。至于手术途径需请医生确定。

问:口服紧急避孕药后有少许不规则阴道出血,长达半个月不干净,怎么办?

答:避孕药物有短效片剂、长效片剂。短效片剂需每天服一片,连续服22天;长效片只需口服一片,避孕一个月。作用机理主要有:抑制排卵,改变宫颈液性状、干扰受精卵着床。你出现不规则阴道出血很可能是服药不当造成的,多为药物撤退性出血,一般停药后即可停止出血。当然也要排除怀孕的可能。同时要预防感染,配合止血治疗。

问:我今年41岁,上环15年,最近阴道出血20余天,怎么治疗?

答:阴道异常出血常见原因主要有两种。一种是由神经内分泌异常导致的功能性子宫出血;另一种为器质性子宫出血。你可以做妇检确定是否有妇科疾病、戴器怀孕或内分泌异常等情况。要找出出血原因,如果是疾病引起的出血,应对症治疗原发病;如果是内分泌失调导致的出血,应采取止血、调经、促排卵方法治疗。

问:白带气味异常是什么引起的?

答:白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成。一般情况下没有气味,在月经中期白带会增多。如果白带不多,且伴有臭味,应该做细菌培养,查明原因。白带异常除有感染因素外,还有肿瘤、异常瘘孔的可能,应该及时就诊。

问:婚后4年未孕需做哪些检查?

答:凡婚后未避孕,性生活正常,同居两年未孕称为不孕症。不孕症女性占60%,男性约占30%-40%。女性一般有输卵管性不孕,子宫性不孕,卵巢性不孕,内分泌性不孕,免疫性不孕等。男方有精液异常(无精或少精、精子运送受阻)、免疫因素、内分泌性功能障碍等。建议你和你丈夫一道去医院做全面检查。男方做精液常规检查、内分泌激素测定、睾丸组织活检,输精管和附睾造影。女方做排卵功能检查、输卵管通畅试验,必要时做宫腔镜、腹腔镜等检查。


 
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