荆楚网消息（楚天金报）(记者李娅 通讯员 蒋楚剑)张先生从今年春节起就有一颗板牙不舒服，因为年初工作忙，根本没有时间去医院，就一直拖着没有治疗。这是一颗曾经补过的牙，他以为可能是补牙的填充物掉出来了，等有空时到医院重新补上就好了。谁知这颗牙起初只是咀嚼食物的时候疼痛，渐渐地不吃饭也痛，甚至睡觉时都被痛醒。张先生只好请假到医院看牙，医生给他的病牙拍了X片，仔细检查后告诉他，需要做根管治疗。此后连续三个星期，张先生每周都要去一次口腔医院做治疗。张先生抱怨：“没想到看个牙这么麻烦。”

根管治疗是为了保留患牙

根管治疗就是俗称的“抽神经”。彭主任介绍，牙齿内部有一空腔，称为牙髓腔，里面有神经、血管和结缔组织，称为牙髓。因龋病等未及时治疗，就可发展为牙髓炎和根尖周炎，引起剧烈的疼痛。

彭主任说，根管治疗的目的，就是要保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

一般来讲，各种类型的牙髓炎、牙髓坏死、牙齿变色、各型根尖周炎都适于做根管治疗。

根管治疗怎么做？

彭主任介绍，根管治疗术是目前国际上最流行的治疗牙髓病、根尖周病的方法，它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间较长，一般包括以下四个步骤：

根管预备———开髓，彻底清除病变的牙髓组织，测量根管长度，做根管扩大。

根管冲洗———是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

根管消毒———最常用的是药物消毒，用棉捻蘸少许药液置于根管内，然后用暂封材料密封洞口。

根管充填———是根管治疗的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。

上述四个步骤一般分三次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔一周左右。

彭主任说，在治疗过程中需要拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。

给根管治疗后的牙做个“套子”

根管治疗的成功率有多大？这是所有患者最关心的问题。彭主任说，根管治疗的成功率可达95%以上，若遇牙隐裂、根折、根管钙化等特殊情况，偶尔会出现治疗失败。

彭主任特别强调根管治疗过程中要注意以下五大问题：

1.为了缓解疼痛，有时需要做局部麻醉。病人一定要说明自己的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。此外，局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限，一般会自行缓解，冷敷或理疗可以促进减轻症状。

2.封失活剂后一般均有不同程度的疼痛，数小时后消失，不必恐惧；若疼痛难忍随时到医院就诊。封失活剂的患者，一定要按时复诊。

3.无痛的患牙经根管预备后一周内可能会出现疼痛，多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊。

4.根管治疗后，机体有一个修复过程，有些患者在相当一段时间内（少则一个月，多则一年），会感到被治疗牙不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵医嘱及时复查。

5.经过根管治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，因此要避免使用患牙嚼硬食物，或及时进行全冠或桩核冠修复，就是给牙做个“套子”保护起来。