孙 晶（武汉大学新闻与传播学院 430072）

1996年，《美国健康传播杂志》创办。杂志上发表的论文偏重于国际性、应用性研究，因而吸引了国际上越来越多的健康传播学者的关注。鉴于健康传播领域的多维性质，期刊编委会由不同学科的专家组成，他们来自传播学、医学、心理学、大众健康，社会学、管理、营销等。

当代美国健康传播的研究，在中国是一个新兴的课题，美国的健康传播研究所关心的主要议题是什么？研究中所采用的方法是什么？应用什么理论？是哪些人在从事健康传播研究？本文旨在通过对《美国健康传播杂志》的个例剖析，对美国近年来的“健康传播”研究进行梳理与回顾，从整体上把握美国健康传播研究的现状，为正处于起步阶段的中国健康传播研究，提供可资借鉴的理论模式与发展方向。

一、《美国健康传播杂志》模式

1．研究方向。《美国健康传播杂志》研究方向为：美国国家癌症研究所提供的癌症信息服务体系；艾滋病病毒及艾滋病有关的健康传播活动；关于应付生化武器的危机传播；关于危机中媒体的表现、公共卫生机构的应对措施；关于与健康相关的危机传播的有效建议，等等。

2．治学方法。美国健康传播学者们在研究中，一是持谨慎的态度，如在“ 9·11”事件发生两年以后，健康传播杂志才发表有针对性的特刊。二是致力于解决实际问题，他们不断从与疾病相关的危机事件中总结经验教训，不断地调整研究重点和方向，使论文的指导性更强。

3．论文作者。主要分布在四个方面。其中，大学医学院系的研究者和卫生事业机构的从业人员即有医学、公共卫生学教育背景的人员是当代美国健康传播研究主力人员，所占比例几乎达到一半左右；新闻传播学者们是从事健康传播的第二大群体，他们占到总研究人员的25%左右，社会学与教育学的学者和来自综合性大学的学者两者总数达到25%左右。

4．议题分布。本文按照文章的研究主题将文章分类，以不同的病种为划分标志，没有涉及到病种的文章则按照其主题内容进行分类。数据显示，如果按照病种分类，当代美国健康传播的主要关注的疾病仍然是艾滋病、性病、性健康、癌症、以及与抽烟和饮酒等影响健康行为相关的健康传播研究，健康传播理论的综述和研究也是另外一个重点。

可以看出，各种困扰人类的疾病都有可能成为健康传播研究的课题，美国健康传播关注较多的疾病是各种流行性疾病和可以通过改变人类行为而预防的疾病。前些年健康传播研究的一些热点，近年来仍然持续升温，如与艾滋病、癌症相关的研究，原因是这些疾病虽然已经被人类发现达几十年之久，人类也一直在与它们做艰苦卓绝的斗争，但它们一直是困扰人体健康的顽疾，理所当然的，艾滋病与癌症仍然是健康传播领域占据首要位置的研究课题。有一些以前研究的热点，如媒介暴力对儿童的影响，却呈减少的趋势。该刊对女性健康更为关注，男性健康话题在美国健康传播研究中成为他者。一些和新技术如互联网、基因科技等相关的健康传播研究，也在逐步吸引更多美国健康传播研究者的注意力。可见，健康传播研究是伴随现实生活中人们的健康需求而展开的。

二、对中国健康类媒体的启示

健康应该和艺术一样是全人类共同的话题，世界上任何一个国家的人们都会投以关注。我国现在正处于一个社会转型时期，公共卫生、国民健康问题将成为我国经济、社会发展的一个关键问题。解决得好，可以成为改革进步的推动力，解决不好也将成为社会发展的瓶颈所在。目前，我国政府正在大刀阔斧进行医疗体制改革，包括农村基本医疗、城市低收入群体的医疗问题等，各级医疗单位也在努力为患者建立人文医疗环境，这些都应该引起健康传播的关注。从国情来看，健康传播研究在我国会有广阔的发展前景，理论的发展将为实践打开更广阔的视野，对我国健康传播在实践层面的指导将大有裨益。

2003年春的SARS事件成为我国健康传播研究发展的一个契机，从此以后健康传播研究得到了来自不同领域专家的关注，与健康相关的论文与书籍在数量上迅速增长，这几年的禽流感、基因安全、食品安全和各种医患纠纷，无不牵涉到健康传播领域。各种媒体在SARS事件后都加重了健康报道的比例和投入，但是这种表面上的繁华热闹，并不能掩盖现阶段媒体健康传播在某些方面存在的不足，部分媒体的健康报道不是成为病人寻医问药的医疗专家手册，就是成为五花八门的美容、保健广告，造成整个社会的病理化现象。

如果仅从健康传播理论与实践的关系来剖析原因，正是因为健康传播理论严重滞后于健康传播实践的发展，美国健康传播研究已经发展得较为成熟，虽然不同国家不同时期所面临的具体问题会有各种各样的差异，但是人类却面临一样的疾病，在面对相同的困境时，中国的健康传播应该可以从美国健康传播研究的发展中吸取成功经验，收到事半功倍的效果，中国健康传播至少可以从中得到如下启示：

1．从事公共卫生报道的记者应该兼具多学科理论知识。

国内从事公共卫生报道的医疗专线记者的专业背景较为单一，少有兼具社会学、医学、心理学、传播学等多种领域的专家型记者。较为单一的学科背景，使得很多公共卫生的记者，在采访、报道重大公共卫生新闻时，难以达到一定的战略高度，专业知识的缺乏使得某些专业信息传达不够准确，甚至有误导受众的可能性。从事公共卫生新闻报道的记者要主动地从多角度，多学科出发寻求更多跨学科领域专家的不同观点与意见来完善自己的新闻报道。

2．公共卫生报道的选题与内容应加大深度与广度。

目前，与大众健康相关的栏目已经得到各种媒体的密切关注。除了专业提供健康咨询的媒体如《健康报》、《健康时报》、《时尚健康》等，综合类媒体也推陈出新加大对公共卫生、大众健康相关的报道力度。媒介经济在某种程度上就是一种注意力经济，与大众健康相关的信息对媒体来说是一种很有吸引力的“卖点”。

而与大众健康相关的新闻可以分为两种，一种是与国计民生相关的“硬新闻”，这部分新闻直接关系到老百姓的生命安全、关系到能否构建和谐的医患关系、良好的政府和医疗实体之间的关系、关系到政府医疗改革能否顺利推进等等；而另一种多是一些具有知识性、趣味性与老百姓生活息息相关的“软新闻”。正是这些健康类的“软新闻”为媒体吸引了大批的高忠诚度的受众，媒体可采用寓教于乐的方式，把与公众健康相关的信息传送至广大公众。

从目前国内公共卫生报道的基本情况看，健康类媒体提供的咨询信息存在同质性、简单化的趋势。对某些可能造成全局影响的疾病如艾滋病、性病、吸烟饮酒行为对公民健康的影响关注度不够，对弱势群体缺乏关注等，从美国健康传播发展历程看来，中国健康类媒体应该扩宽报道选题的思路，加大深度报道的投入，尤其是在面对造成社会性影响的公共卫生事件上，媒体应该打造特辑、特刊或专门的栏目，让政府决策部门和社会大众及时了解正确的相关信息，起到引导社会舆论、协调社会各组织的功能。

3．发挥大众媒体独特优势，与人际传播、社区传播相结合，与公共卫生相关的媒体应切实担负起健康宣导的责任，更好的促进大众健康。媒体是一种特殊的资源，传播学强大效果理论认为受众相信并依赖于媒体提供的拟态环境，与公共健康相关的媒体在促进公众健康方面具有战略性的优势，大众媒体的健康宣导能影响公众的态度和认知，在培养公众健康意识方面起着关键的作用，继而才能影响公众改变行动采取更健康的生活模式。

美国的健康传播很多研究项目的结果已经显示，将大众传播与人际传播、社区传播相结合，才能使健康传播达到最大、最好的效果，所以公共健康类媒体应认识到自己所承担的社会责任，科学地传播公共健康知识，尽可能地减少疾病对患者和社会造成的损失。

（编辑：肖曜）#13#10