这时候，需要宫腔镜来帮您排忧解难了。

1.

什么是宫腔镜？

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。

宫腔镜对所观察的部位具有放大效应，可以直观、准确、清晰地观察子宫腔内疾病，进行诊断和治疗。它是诊断宫腔内病变的金标准，也是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

2.

哪些情况需要做宫腔镜呢?

1、异常子宫出血时：如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血；

2、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；

3、宫腔粘连（主要表现为人流术后经量减少），或宫腔内异物残留者，如节育器残留、胎儿骨片残留等；

4、不孕症和反复自然流产者：宫腔镜可了解宫腔镜是否有息肉、肌瘤、粘连、畸形、内膜病变、异物等，试管移植失败时也可行宫腔镜检查进一步找寻原因；

5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者；

6、检查宫内节育器有无嵌顿、移位等；

7、阴道异常排液时：内膜癌有时以阴道异常排液就诊；

8、粘膜下子宫肌瘤的确诊：确定肌瘤发生的部位和手术方式；

9、内膜癌前病变及早期内膜癌保守治疗时的随访及疗效评估。

3.

哪些情况不适合做宫腔镜？

宫腔镜作为一种检查方法，没有绝对禁忌，但如果您有以下情况，短期内不适合做宫腔镜检查：

患者全身状况差、体温达到或者是超过37.5℃；

患者合并严重心、肺、肝、肾等脏器疾患；

未控制的血液系统疾病；

急性或者亚急性生殖道炎症。生殖系统结核，未经抗结核治疗；

近一月内有子宫穿孔者；

子宫大量出血时；

妊娠时。

4.

宫腔镜的常见问题

Q1

宫腔镜检查可以治疗宫腔粘连吗？

宫腔镜检查可以诊断宫腔粘连和治疗轻-中度的宫腔粘连，严重的宫腔粘连需住院进行宫腔镜电切手术。

Q2

宫腔镜下处理内膜息肉有什么优势？

宫腔镜可以精准定位并处理内膜息肉，但内膜息肉复发几率极高，因此宫腔镜下息肉去除只是第一步，更重要的是后续的长期药物管理。

Q3

宫腔镜对子宫内膜会造成损伤吗？

宫腔镜以检查为主，对于没有异常的宫腔完全没有伤害，部分患者因内膜有典型病变的，宫腔镜下同时可以完成精准取样，将对子宫内膜的损伤减到最小。

Q4

宫腔镜检查必须等到月经完全干净吗？

对于经期过长、阴道流血淋漓不净的患者，只要出血量较少，也是可以进行宫腔镜检查的。

Q5

宫腔镜检查后需要卧床休息几天？

原则上是不需要卧床休息的，当天就可以回家并正常生活，术后一个月禁房事、禁重体力活动，一般体力的工作、生活都可以正常进行。

Q6

宫腔镜检查后阴道出血正常吗？

宫腔镜检查，尤其是宫腔镜下诊刮术后，术后1月内都可能会有阴道少量、间断出血，如果出现腹痛难忍、阴道出血明显多于月经量的情况，请速来医院就诊。

总之，小小宫腔，且有着大千世界。而宫腔镜是一个非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法，可以治疗很多妇科疾病，并且宫腔镜因为是微创，不开腹，整个过程静脉麻醉，所以创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

省妇幼妇科早已吹响微创技术集结号，已应用宫腔镜技术十余年，目前所使用的超高清宫腔镜还携带窄带成像技术（NBI），可明显减少漏诊，提高诊断准确率。

在行宫腔镜检查前，您需了解的一些事：

1｜门诊/住院分类

省妇幼妇科宫腔镜检查分门诊及住院部检查两类，门诊医生会根据手术风险的不同决定在哪个部门进行宫腔镜检查（例如贫血较重、高血压、绝经时间较长的患者均需住院手术）。

2｜麻醉方式

宫腔镜检查的麻醉方式分为无痛（通过静脉注射的静脉麻醉）和局部麻醉（通过宫颈旁注射局麻药物）两种，总体而言，无痛的麻醉方式从患者配合度、医生的手术操作顺利度、痛感的缓解程度上要优于局麻。

3｜基本检查

宫腔镜检查术前的基本检查包括：妇检、白带检查、心电图、血常规、术前感染八项、血HCG，防疫期间需有一周内的新冠核酸和抗体筛查结果，如患者合并其他疾病医生可能会增加查部分项目，每种检查都有时限，请在检查前咨询清楚门诊医生。

4｜防疫指导

省妇幼妇科宫腔镜室位于妇产科大楼18楼，根据目前的防疫要求，陪护人员也需进行新冠核酸+抗体筛查方可进入。因部分患者术后可能出现恶心、呕吐、一过性昏厥、低血糖等不适，建议携家属陪同照顾，同时方便保管个人财务。

5｜其他注意

◆ 宫腔镜检查检查前禁性生活至少7天，原则上检查的最佳时机为月经基本干净1-7天不同房，如果阴道间断出血淋漓不尽，可在持续无性生活的第8天复查血HCG阴性进行宫腔镜检查；

◆ 请反复确认您的就诊信息（身份证信息）、病历封面与各项检查结果一致，尤其是姓名、年龄、性别，否则我们无法证明这是您本人的信息；

◆ 宫腔镜检查目前实行预约制，为最大程度的降低偏差，建议以现场预约为主，我们在审核您各项检查结果是否合格的同时交代各种宫腔镜检查注意事项。