极目新闻记者 刘迅

10年前，

她在武汉协和医院

“换心”后重启生命；

10年后，

她克服重重难关怀胎十月，

于1月26日上午在协和生下女儿。

当听到孩子响亮的啼哭声，

一路守护的医护人员感慨万千，

这是重生十年后又一次的生命延续。

像这样换心后当妈妈，

在湖北尚属首例。

极目新闻记者获悉，

女宝体重4.3斤，十分健康，

妈妈状态也很平稳。

为保孩子再找当年主治医生

27岁的夕子家住广西，2012年，因终末期右室心肌病，她到协和医院心脏大血管外科接受治疗，但心脏严重衰竭，心脏移植成为唯一的希望。幸运的是，夕子顺利等来一颗救命心，由董念国主任团队手术。

换心后，夕子恢复良好，顺利回归社会并组建了美满的家庭，小两口很恩爱。2018年初，夕子联系当时的管床医生、协和医院心脏大血管外科主治医师张菁，说明了自己的来意：“我想要个自己的孩子。”这让医生心里一惊。

要知道，心脏移植后的患者，需长期服用抗排斥药物，即便在妊娠期也不能中断，但大部分抗排斥药物都有一定的致畸与流产风险；此外，药物还会“推高”产妇在孕期内的血压和血糖，对心脏来说是不小的负荷。虽然国内的确有过换心后成功怀孕产子的案例，但当时张菁医生考虑到风险，一再劝她慎重考虑。但夕子心意已决，执意想要怀宝宝。

最终，董念国教授、张菁医生团队尊重她的选择，并为她制定了“备孕方案”，叮嘱她随时监测身体情况，并及时调整药物情况。连续几个月，夕子都未怀上，张菁医生提心吊胆，生怕她的心脏出状况，提议调回原来的药量，并劝她说，“自己身体要紧，孩子的事后一步再说吧。”没想到，临准备要放弃时，夕子发现自己怀上了，连忙将这一消息告诉协和医院的专家。

制定方案多次会诊保母女平安

如何让一位换过心脏的产妇顺利生下宝宝，协和医院的心脏大血管外科、产科、麻醉科等专家团队心里都没底，这个过程挑战重重，此前在我省还没有成功分娩的案例。

“孕妇一身疾病，对怀孕并不利。”武汉协和医院产科副主任赵茵教授说，产妇除了先天性地中海贫血，妊娠期高血压、妊娠糖尿病都出现了，而且还合并胆汁酸淤积综合征等问题，治疗都十分棘手。

整个怀孕过程，心外科为夕子调整了抗排斥药种类，并确保剂量安全；产科团队持续为夕子产检、胎儿超声检测，以确保抗排斥药对胎儿影响最小。

去年12月29日，夕子怀孕已有31周，赵茵教授组织全院大会诊，包括心外科、ICU、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科专家，一起评估孕妇及胎儿情况，并确定紧急预案。

小心翼翼守护到夕子怀孕36周时，考虑到母婴平安，MDT专家团队做出决定，可以剖宫产手术！

1月26日，正值南方农历小年，上午8时30分，专家为夕子麻醉。15分钟后，产科专家上阵开始手术。全程仅30分钟，女婴呱呱坠地，哭声响亮。经评估，孩子体重4.3斤，评分为8-9分，健康。当医护人员抱着宝宝和夕子脸贴脸，她瞬间红了眼眶，“我终于当妈妈了！”

截至极目新闻记者发稿时，董念国主任、赵茵教授等刚刚查完房，母女情况都比较稳定，大家长松一口气，医院后续还将持续追踪宝宝和妈妈的状况。

回忆夕子怀孕这一路，她并不建议拿自己的生命冒险，“想怀孕的愿望可以理解，但有特殊疾病的女性需谨慎考虑。”赵茵表示，有心脏病、血友病、高血压、糖尿病、肝肾系统疾病、系统性红斑狼疮等一类疾病的女性，在怀孕前一定要做系统检查，由产科多学科团队进行详细的风险评估，因为怀孕过程中很可能导致病情加重，给胎儿带来的风险也不小，严重的还将危及生命，得不偿失。

通讯员：聂文闻 彭锦弦 陈有为 刘坤维

编辑：刘思宇

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