不戴眼镜，世界一片模糊
戴上眼镜，生活又有诸多不便……
不少有近视的人们
会动做近视激光手术的心思
然而，很多人想做却又不敢做
既担心做手术不安全
也担忧做完手术后会有后遗症
更恐慌未来近视反弹等等
那么，近视激光手术到底安不安全？
近视激光手术能“摘掉眼镜”
但有一点要注意
近视激光手术学名叫激光角膜屈光手术，是一类主要针对成人屈光不正的矫正方法，其目的是采用激光对角膜进行操作，使患者矫正屈光状态，获得良好的裸眼视力。
通过近视激光手术治疗，患者的视力通常可以矫正到术前检查得出的理想矫正视力（例如术前戴眼镜的视力为1.5，那么通常术后的视力水平也能达到1.5），真正实现摘掉眼镜的愿望。
不过需要提醒的一点是，近视激光手术并不是一劳永逸的，手术只是将术前存在的近视度数矫正过来，并不能预防术后新增长的度数，也不能预防或者治疗高度近视导致的眼底病变。
很多人误以为做了近视手术就进入“近视免疫”的状态，眼睛就变成了“火眼金睛”，就开始忽略了对眼睛的保护，肆无忌惮地刷手机、玩游戏……殊不知这样会导致近视又悄悄地出现，所以做完手术后依然要好好保护我们的眼睛。
首先说结论，近视激光手术远比大家想象的更安全。
很多人担心手术后度数会反弹，其实大多数人是不会出现度数反弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退现象，这种情况多见于高度近视患者及术后不注意合理用眼的患者。
至于还有人担心做了近视激光手术，到老时眼睛会不会瞎？这种担忧是完全没必要的，这种说法也是没有科学依据的。近视激光手术是对角膜进行精准切削，并不会影响眼内结构和组织的安全，即使有些人到老了出现严重视力下降，也多是因为高度近视本身相关的并发症所导致，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术并无直接相关性。
任何手术都是有风险的，近视激光手术也不例外，但它的风险很小，并且通常可控。激光手术术后常见的并发症有：
视觉干扰。包括一过性或永久性眩光或光晕，尤其在夜间或者暗环境下视力下降、眩光会比较明显；有的人在夜间驾驶车辆时会有明显症状，但这种症状一般数月后会适应或缓解。
对比敏感度降低。这种情况通过专门的检查设备可以查出来，适应后基本感知不到。
干眼症。干眼症是术后最常见的不适症状，通过补充人工泪液是可以缓解相关症状，一般会使用至术后3~6月。
需要提早配戴阅读镜。一般来说，眼睛在40~50岁左右会出现调节力下降，具体表现为近距离看较小字体出现吃力的情况，类似于“老花眼”的症状。近视的人因为看近处的时候眼睛不需要动用调节，所以症状不明显。但做完近视手术后就相当于不近视了，因此可能会同正常人一样出现近距离阅读困难。不过这种情况也不用太担心，因为可以通过调节力训练来改善。
对于上述这些问题，也不必过度恐慌、害怕，大部分人都能够很快适应。不必进行过度对比，以免焦虑情绪导致视觉不适症状加重。
看到这里，很多人或许会有疑惑，只要想做近视激光手术，就都能做吗？其实不然，并不是所有人都能做。
01
适合做近视激光手术的群体
年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）；术前在充分理解的基础上，患者本人及家属需共同签署知情同意书。
屈光状态基本稳定（每年近视屈光度数增长不超过50度）时间≥2 年。
屈光度数：近视≤1200度，散光≤600度，远视≤600度。如果选择表层切削手术建议近视度数≤800度。采用全飞秒激光手术（SMILE）者，建议矫正屈光度数+近视散光度数≤1000度。
02
不适合做近视激光手术的群体
手术前需要进行完善详细的眼部检查。如果发现存在以下情况，那么即使近视度数符合条件也是不适合进行激光手术的。
疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。
眼部活动性炎症反应和感染。
角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央角膜厚度<450μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250μm（建议280 μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度 50％。
重度干眼。
严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。
尚未控制的青光眼。
影响视力的白内障。
未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。
焦虑、抑郁等精神症状。
疤痕体质者。该类群体伤口愈合后容易形成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可能会出现伤口愈合不良情况，进而导致角膜瘢痕增生，进而影响视力恢复。
03
进行近视激光术后，需注意以下事项
按照医生要求按时用药、定期复查。
合理适度使用电子产品，近距离用眼20分钟后，向6米远以外眺望1~2分钟。
避免随意揉搓眼睛。
避免佩戴“美瞳”。
避免眼部意外伤害，如撞伤、戳伤等。
若有突发眼红、明显视力下降及时就医。
每年定期眼底检查。
近视激光手术是一项成熟且安全的手术，术后真的能帮助患者提高视力，但并不是每个人都适合做，大家需要理性看待。
而且手术并非一劳永逸，如果术后用眼方式不对，度数还会像正常人一样加深。所以即便做了手术，日常也要保护好我们的眼睛，避免过度用眼而“重蹈覆辙”。
本期封面
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编辑：吴良慧
责编：王素媛
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