张先生今年52岁,4年前出现不明原因的左上肢疼痛、麻木,时好时坏。发病半年多以后检查提示患有颈椎病,颈5/6椎间盘突出压迫左侧颈6神经根导致左上肢疼痛、麻木。医生建议手术治疗,但张先生听亲戚朋友们说颈椎做手术很危险,弄不好就瘫了,于是没有听从医生的建议,转而到处打听治疗颈椎病的偏方和各种保守治疗,像打封闭、小针刀、吃中药、贴膏药等都试过。
4年过去了,张先生的病不但没有好转反而加重了,除了左上肢继续疼痛、麻木以外,右上肢也出现麻木,拿东西无力,走路深一脚浅一脚如踩棉花样,经常摔跤。
为了彻底摆脱病痛,张先生决定接受手术治疗。他来到湖北省新华医院脊柱外科治疗中心就诊,该科主任李志钢副教授接待了他。复查颈椎磁共振的结果表明,张先生颈椎间盘突出比四年前严重多了。除了神经根,脊髓也受到明显压迫,而且受压脊髓出现高信号,以左侧为主。
李志钢副教授告诉他这表明脊髓已经压迫变性,甚至可能有脊髓缺血坏死,手术后坏死的脊髓无法再生,这部分脊髓的功能将永久丧失。张先生明白这是4年来没有正确治疗使得颈椎病进一步发展导致的,检查结果更坚定了他接受手术治疗的决心。手术前李志钢主任关于颈椎病手术方案的一番介绍和解释使张先生的心里更踏实了。
李志钢副教授给他做了手术,手术从颈前方入路,切除颈5/6椎间盘,对所有压迫脊髓和神经根的赘生物进行彻底摘除,最后将摘除后的间隙用自体骨填塞并使用钛合金钢板固定。手术进行了3个多小时。
两天后,张先生已经感觉不到明显的伤口疼痛,活动四肢有力多了,那种肢体被捆绑的感觉也消失了。但是左上肢的麻木却没有消失,这和术前磁共振提示的脊髓坏死区相对应。术后三个月张先生来医院复查,行走和常人没什么两样。
李志钢 湖北省新华医院骨外科副主任,脊柱外科副教授,副主任医师,医学博士,从事骨科尤其是脊柱外科工作十五年。在医学核心期刊发表论文二十余篇,现为国家核心期刊《实用医学杂志》审稿专家。
擅长颈椎病、脊柱侧弯、后凸畸形、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等脊柱外科各种疾病的诊断及手术治疗。
专家门诊:周二下午和周五上午。
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