17 张仕银

　　6万份健康档案，记录着6万条生命轨迹；盐勺卷尺"两件宝"，衡量着健康的分量。医者仁心，价值所在，医者悬壶，生命之托；医者静心，健康所系。    --2010感动襄阳·十大道德模范颁奖词
　　一。当一个全科医师
　　大学毕业参加工作二十六年来，张仕银医生一直在基层医院工作，过去是企业职工医院，现在转型为社区卫生服务中心。从住院医师、主治医师、副主任医师到主任医师，从医生、科主任、业务副院长到院长，从专业职称到行政职务，他把一个医生该承担的角色都尝试了一遍。张仕银医生认为当一个全科医师最合心意，能用所学的知识服务身边的社区居民，用自己的努力影响所在的社区
　　2003年9月，张仕银医生主导医院主动转型社区卫生服务。他渴望建立起这样一套机制：每个居民每个家庭都有一个"家庭医生"，都建立起个人及家庭健康档案，家庭医生为居民提供全方位的健康服务。"小病在社区，大病转医院，康复回社区"。而医生不再为多开处方、多开检查单、多开住院证去多拿提成多拿绩效而算计病人
　　社区卫生服务是一种全新的服务模式，要求主动服务、上门服务、团队服务。自古"医不叩门"，对医生而言是服务理念上的一场革命，而对社区居民而言是一次艰难的就医习惯的转变
　　就是到现在依然有很多居民不理解社区卫生服务，有个小区连大门都不让进。有个居民说，我们从不到小医院看病，我们不需要你们的服务
　　2009年庞公街中心争取到国家专项投资，新建公共卫生服务楼，公共卫生服务终于有了全市一流的平台
　　在卫生局的直接指导下，庞公街中心在庞公辖区组建了6个家庭责任医师团队，一个家庭责任医师团队由全科医生牵头，配公卫医生1名、社区护士2名。以张仕银主任医师牵头的张仕银家庭责任医师团队（张仕银工作室）就是其中的一个
　　"张仕银工作室"是襄城区第一支"完全意义"上的公共卫生服务专班，成员收入与所开处方、检查单、住院证没有一点关系，服务甚至不收一分钱，成员工资由公共卫生服务补贴支付，与服务质和量挂钩。"张仕银工作室"主要承担庞公辖区"国家基本公共卫生服务项目"的实施
　　张仕银医生和他的团队一个小区一个小区、一栋楼一栋楼、一家家一户户进行建档、体检、随访。早出晚归，非常辛苦，但很有收获！
　　落轿街临山小区的刘大妈，因截肢近5年没有下过楼，更不用说到医院。当张仕银医生和他的同事上门为她体检、免费查血糖并建健康档案时，她拉着张仕银的手不放，连声说："感谢党和政府的好政策！
　　2010年8月底，张仕银主任在社区作随访，铁四局新区的李大妈，双手颤抖近半年，在某医院门诊按"帕金森氏病"治疗。张医生为李大妈作了全面的体检，认为原诊断依据不足，甲状腺方面的疾病可能性大一些，建议作进一步检查。第二天晚上，李大妈的女儿激动地打电话告诉张医生，经大医院检查确诊为甲状腺瘤。上个月张仕银主任再次随访，李大妈的手一点也不抖了，她说真感谢您，您真正是我们的好医生！没有您的帮助，我不知道还要吃多长时间的冤枉药
　　二．愿当一座桥
　　张仕银医生愿当一座桥，一座沟通医患的心桥。他愿把相关的医学知识教给病人及家属，请他们和医护人员一起并肩和病魔战斗。他还愿当一座桥，联通大医院和居民家庭，进行"双向转诊
　　家住落轿街兴华小区的82岁的徐大爷，前年春节后突然出现咳嗽、呼吸困难，诊断不明。张仕银医生积极联系中心医院专家住院。在确诊为"原发性肺癌"后又积极和专家、家属沟通制定保守治疗方案。因老人家儿女都不在身边，他定期上门随访。在了解到老人为1948年参军的"老革命"时，他积极联系解决老人自费部分的医疗费用。徐大爷两口子识字不多，他找出他们的出院小结和发票，一张一张地帮他们整理好。2010年11月20日襄樊电视台"今日播报"节目采访徐大爷老伴刘大妈，刘大妈说"张医生比我的儿女还亲，白天喊白天到，半夜请半夜到。老爷子活到现在多亏了张医生！
　　2012年6月，张仕银家庭责任医师团队在落轿街进行65岁以上老年人免费健康体检，发现一位刚65岁的老大姐白细胞异常升高，在复查仍异常升高后及时转三甲医院住院，现初步考虑为慢性汞中毒，经治疗白细胞基本回复到正常范围
　　家住林场家属院的老鲁自2006年退休每年找张仕银医生全面体检一次，定期随访。近年来，老鲁体重减了，高血压降低了，药少吃了，人更精神了。老鲁看到中心公共卫生服务楼摆放的花草长得不好，就主动承担照料花草的责任，并定期把家里养好的花草搬到公共卫生服务楼。张仕银医生非常感动，他认为这是医患关系能达到的最高境界！
　　三．开展健康教育
　　张仕银医生一直把健康教育作为社区卫生服务的抓手、打开社区之门的金钥匙，希望用科学准确的健康知识占领社区阵地
　　张医生随身的背包里除血压计、听诊器外还有两件"小宝贝"：一把小盐勺，每天食盐量不要超过6克。一把卷尺，提倡每一个人腰围不要超过90厘米（2尺7寸）
　　张医生希望越来越多的人注重健康。"合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡"。他希望每一个居民都能记住这十六个字健康真言并身体力行
　　张仕银和他的团队坚持每个月一次的健康知识讲座，听众从开始时十来个到现在高峰时近百人。坚持定期更新健康教育宣传栏。组织"健康主题日"大型宣传活动。2011年4月16日主动联系湖北省抗癌协会、襄阳市中心医院"科学抗癌 关爱生命"抗癌宣传进社区活动，由省肿瘤医院、同济、协和等知名专家讲课，公共卫生服务楼四楼健康教室挤满了近百名听课的居民。湖北省抗癌协会领导认为是他三年来参加的组织最好的一次讲座
　　四．开展科研工作
　　张仕银主任医师作为襄城区社区卫生服务专家指导小组骨干专家积极推动襄城区社区卫生服务机构慢性病管理工作，2011年9月，牵头组织5家社区卫生服务中心主要力量开展《襄城区社区人群高血压的流行病学调查及危险因素分析》。目前，此项目正在进行中。项目的开展，将襄城区高血压等慢性病管理工作提升了一个档次
　　张仕银主任还积极争取医保政策对社区卫生服务工作的支持，积极探索全科医师制度和医保政策的衔接。2010年12月19日在同济医学院襄阳医疗保险研究基地学术交流会上，张仕银主任进行了大会发言，重点分析"医保签约的责任医师"能切实提升社区卫生服务机构慢性病管理能力，最终提升参保人员健康水平、有效控制医保费用，实现"双赢"。2012年7月他积极争取"社区首诊制"试点
　　张仕银主任作为襄阳城区最早的社区卫生服务"开拓者"，积极推动社区卫生服务工作健康发展。早在2006年，庞公街社区卫生服务中心就被市政府确定为试点示范中心。连续三年在公共卫生服务绩效考核中名列前茅。2011年5月31日在襄阳城区社区卫生服务工作推进会上张主任以《打造家庭责任医师团队，为居民提供优质公共卫生服务》进行了大会交流
　　2012年2月张仕银《一个全科医生的实践和期盼》获手牵手网站、《健康报》"社区医生的故事"征文比赛二等奖
　　五．为社区卫生服务鼓与呼
　　十年来，张仕银主任医师全身心投入到社区卫生服务工作中，并利用一切机会为社区卫生服务持续健康发展、为切实提高全科医生的待遇鼓与呼。近年来，张仕银医生的工作得到各级党委政府的关心和支持，得到专家领导的认可，更得到社区居民的信赖。2010年9月高票当选首届"襄樊好医生"。2011年1月当选"2010感动襄阳 十大道德模范"。2011年3月8日在襄城区创先争优先进事迹报告会上作典型发言。2011年3月16日襄城区卫生局决定在全区卫生系统开展向张仕银同志学习的活动。2011年6月29日，庞公街社区卫生服务中心获襄城区委"红旗基层党组织"光荣称号。张仕银同志获湖北省委"优秀共产党员"光荣称号
　　2012年1月中国网络电视台（央视网）"中国好人"第71期以《空巢老人的"健康管家"》对张仕银医生和他的团队进行了专题报道
　　2012年6月在参加省十次党代会期间，张仕银主任积极为社区卫生服务、为全科医生鼓与呼，呼吁省委、省政府重视全科医生队伍建设，第一次提出"全科医生是深化医改的支点"的观点
　　《湖北日报》、湖北广播电视、《楚天都市报》、襄阳广播电视、《襄阳日报》、《襄阳晚报》等进行了报道，很多媒体进行了转载
　　张仕银主任医师二十六年扎根基层，脚踏实地开展社区卫生服务，创造性进行家庭责任医师团队建设的探索，赢得社区居民的广泛认可，成为庞公社区居民的"健康管家