发疹型药疹在临床上很常见,根据用药史、皮疹发生时间及皮疹的特点,一般不难诊断。其发生多为迟发型(Ⅳ型)变态反应。
【临床表现】
此型表现可为红斑、丘疹、斑丘疹等基本损害;也可表现为猩红热样或麻疹样外观,也可酷似病毒疹。皮疹多在用药后突然发生,常起始于躯干及上肢内侧,偶尔首发于肘、膝易受压迫处;分布对称或相对对称,稀疏或密集存在。分散与融合交错于同一部位,丘疹或斑丘疹间皮肤略呈浮肿。皮疹形态可单一,也可为多形性,或红斑间杂有团样皮疹,或麻疹样皮疹伴发紫癜或湿疹样皮损,在发疹同时可伴发热。对重症住院患者,突发的皮疹,应首先考虑到药疹致敏的病人,其药疹的初发时间,短者6—7日,长则数月,平均6—12日。曾因药物致敏者,药疹复发时间可为6—48小时,多数为12—24小时。
【致病药物】
易引起的发疹型药疹的常见药物有:青霉素类、链霉素、四环素类、氯霉素、新生霉素、灰黄霉素、磺胺类、呋喃妥因、对氨水杨酸、巴比土酸盐类、抗组胺药、砜类、氨基比林、安替比林、安乃近、保泰松、金盐类、氯丙嗪、双黄连及中药类等。
【治疗】
到专科治疗
1. 停止使用致敏药物;
2. 激素:泼尼松口服或外用;
3. 抗组胺药(对此类药过敏者不用);
4. 炉甘石洗剂、止痒剂等外用;
5. 葡萄糖酸钙及维生素C常规剂量治疗。
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