小儿发育性髋关节脱位(DDH)最常见的并发症是股骨头缺血性坏死，采取何种治疗方法能够有效避免这一并发症，一直是国内外骨科医生致力研究的课题。

武汉市儿童医院骨科经过5年的临床研究证实：对髋关节脱位患儿复位前后不同体位的髋关节压力进行动态测定，可指导医生选择最佳的闭合复位后石膏固定的位置，从而避免股骨头缺血性坏死。

DDH是小儿骨科常见的病种之一，是一种对儿童健康影响较大的先天性畸形，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。其病因主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松驰，半脱位或脱位。

DDH的症状多出现在孩子行走之后，而保守治疗是针对3岁以内的患儿，主要采用复位前牵引、内收肌松解、闭合复位和分期石膏固定。保守治疗主要并发症之一是股骨头缺血性坏死，发生原因可能与复位后股骨头在髋臼内承受很大压力，关节腔压力升高，正常髋关节的负压“唧筒式”效应消失，滋养关节软骨的关节液产生减少等有关。

为了有效解决这一问题，该课题组从2001年6月至2005年7月，选取43例患儿，其中双侧髋脱位13例，单侧30例，年龄最小1.5个月，最大40个月。采取动态测量髋关节腔压力，根据测压结果，松解内收肌后，将髋关节复位。经过对43位患儿平均26.4个月的门诊随访，无一例发生股骨头缺血性坏死。

（通讯员张红宇）