+ + + +

疫苗

是孩子健康成长的保护伞

许多家长知道要为孩子接种疫苗

但是

具体需要接种哪些疫苗？

免费疫苗与非免费疫苗有什么区别？

接种疫苗前后有哪些注意事项？

......

这些问题多数家长可能并不清楚

今天，我们专门整理了儿童疫苗接种攻略

希望能帮到您

Q1

预防接种真的必要吗？

“非常必要。”州疾控中心副主任吴云介绍，过去，民间流行一句谚语：“孩子出了疹和痘，才算解了阎王扣。”可见，实施疫苗接种前小孩几乎很难逃脱麻疹和水痘，只有得过并痊愈了，家长才会放心。

当细菌或病毒侵入人体时，身体会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，叫做抗体。不同细菌或病毒会产生不同抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍存留在体内，如再有相应细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。

而疫苗就是把少量细菌或病毒经过减毒或灭活等工艺处理制成的预防性生物制品。预防接种就是人为将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种到人体，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力来预防发病。

由此可见，安全有效的疫苗是预防疾病最有力的武器，接种疫苗后可刺激人体产生免疫力，将传染病发病率降至最低。例如，我国在1979年消灭了天花；2000年实现无脊灰目标（即常说的“小儿麻痹症”）；通过接种乙肝疫苗显著减少了肝炎、肝硬化的发病；白喉、百日咳、破伤风、麻疹、流脑等许多疫苗使传染病的发病与死亡率也降至历史最低水平。

实践证明，预防接种可以为儿童提供有效的免疫保障，是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。

Q2

疫苗质量可靠吗？预防接种的安全性如何？

我国具有比较完善的疫苗管理及接种法规制度。为进一步规范疫苗流通，加强疫苗质量监管，2019年12月1日，国家颁布施行《疫苗管理法》。目前，我国市面上流通的疫苗都经过国家严格质量检验，从生产、储存、运输到接种前均实行全程冷链和温度监控管理，并且记录可追溯。

截至2021年底，我州9家疾控中心、120个预防接种点、32个产科都安装了全程疫苗追溯系统，通过扫描疫苗追溯码能实现疫苗出入库信息、疫苗接种信息实时上传至疫苗追溯系统，实现疫苗从生产、流通到预防接种全过程最小包装单位可追溯、可核查，全面保障疫苗质量及接种安全。广大民众可到辖区正规接种门诊放心接种。

同时，免疫规划的对象是健康人群，异常反应发生概率很低。疫苗在获得注册前都需经过严格的临床实验；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整、科学、规范的要求，保证预防接种的安全性。

Q3

目前疫苗分为几类？有什么区别？

目前，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗（又称二类疫苗）两大类。

免疫规划疫苗是指由政府买单，免费向居民提供，居民应当依照政府规定进行接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗、各省在执行国家免疫规划时增加的疫苗及县级以上人民政府或其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。目前，湖北省有10种免疫规划疫苗，共22剂次，能预防肺结核、乙肝、麻疹、风疹等12种疾病。

非免疫规划疫苗是指居民自愿自费接种的疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎球菌疫苗、手足口病疫苗等。因为是自愿自费接种的疫苗，家长在选择非免疫规划疫苗前可以听取医生的建议，在了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证的基础上，根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子自身的健康状况等自行做出决定。比如，孩子本身体质较差、平时极易患病，在流感流行季节前期，就可以选择接种流感和肺炎疫苗。

Q4

非免疫规划疫苗中，有哪些疫苗推荐家长为孩子接种？

所有的非免疫规划疫苗对公众预防相应疾病都有良好效果，且安全性良好。以水痘疫苗为例，每年冬春季是水痘高发季节，传染性强，水痘暴发主要集中在幼儿园和小学的孩子身上，对儿童身心健康和正常的教学秩序产生严重影响。接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。水痘疫苗可预防90%的水痘发生。

此外，疫苗都有一定的保护期限和保护率，4至5年后疫苗保护效果减弱。因此，世界卫生组织建议，最好给孩子接种2次水痘疫苗。1岁接种后，在4至6岁再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%以上。

任何一种疫苗的保护率都不能达到100%。由于个体差异，一些免疫应答能力低的人群可能会免疫失败，但大部分人群是可以受到疫苗保护的。

有一些家长认为，既然国家不强制接种这些疫苗，就说明这些疫苗并不重要。“非免疫规划疫苗不重要的想法应当纠正。”吴云说，部分疫苗需要自费，主要是受经济水平的制约，许多非免疫规划疫苗预防的疾病，是免疫规划疫苗的重要补充。比如流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等等，建议家长为孩子接种。

Q5

儿童预防接种前，家长应注意哪些问题?

在儿童接种疫苗前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情况，要向接种人员如实提供孩子的健康状况，以便接种人员判断是否可以接种。例如，新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，现是否患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

其次，由于个体原因，极少数人可能会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，孩子完成接种后不能急着离开，要留下观察半个小时，一旦发现不良反应，应立即向医生报告。

同时，接种时要携带预防接种证。预防接种证是儿童完成接种的原始凭证，上幼儿园、小学都会进行预防接种证查验，需要妥善保存。如不小心遗失，可到就近的预防接种门诊免费补办。目前，预防接种证可在儿童出生的产科办理，也可在辖区预防接种门诊办理。外地来恩儿童可到居住地预防接种门诊免费办理。

Q6

如何正确看待接种后的副反应？

虽然疫苗本身是安全的，但对人体来说，疫苗始终是一个异物，接种后可能会因个体差异出现不同的副反应。

一般反应包括在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、倦怠、食欲不振等症状，多在1至2天内自行恢复。极少数可能在接种后出现无菌性脓肿、过敏反应等罕见异常反应，需及时治疗。

如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”。这与疫苗本身无关，但很容易与接种的不良反应混淆。

为了减少副反应的发生，家长应在接种前了解疫苗接种的禁忌和相关注意事项，并详细将孩子的健康状况告知医生。

需要强调的是，预防接种可以为儿童提供有效的免疫保障，家长不能因噎废食，担心发生副反应就不给孩子接种疫苗。

预防接种是一项公共卫生措施，在保护绝大多数人健康的同时，极个别人承担了发生异常反应的风险。为保障受种者权益，《疫苗管理法》规定，国家实行预防接种异常反应补偿制度。即实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。

接种免疫规划疫苗所需的补偿费用，由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种经费中安排。目前，湖北省通过商业保险模式进行补偿，由省财政为全省儿童统一购买免疫规划疫苗保险，出现异常反应按相应标准进行保险补偿；接种非免疫规划疫苗所需的补偿费用，由相关疫苗生产企业承担。

Q7

儿童入托入学时主要查验哪一类疫苗完成情况？

按照国家有关规定，现阶段全国所有托育机构、幼儿园和小学均应当开展入托、入学预防接种证查验工作，主要查验免疫规划疫苗完成情况，查验对象包含所有新入托、入学和转学、插班儿童。

在秋季新生入校前，家长可在6至8月期间携带预防接种证到辖区接种门诊开展预防接种查验工作，工作人员会根据现阶段年龄、预防接种记录、现行免疫程序出具查验证明。如果所有免疫规划疫苗都接种了，入校时将查验证明交给校方即可；如果尚有免疫规划疫苗未接种，查验证明上则会详细写明某某疫苗第几剂次待补种，家长应带小孩及时补种。

如因特殊情况暂时不能补种的，可先上学，后续由学校督促家长带孩子完成补种。对需要补种疫苗的儿童，托育机构、幼儿园和学校应在当年12月底之前再次查验预防接种补种完成情况。非免疫规划疫苗接种遵循“自愿自费”原则，不强制要求接种。

全媒体记者阮璐  通讯员李富强 王宜君

编辑｜杨   旻

审核｜张晓玲

签发｜刘慎宏