少年"蛋疼"羞于开口导致睾丸坏死切除 一天发两起类似病例

13岁男孩下体疼痛，羞于向家长开口，强忍3天后才到医院就医。由于耽误最佳治疗时间，医生发现他的右侧睾丸扭转坏死，不得不摘除。太和医院小儿外科主任屈振繁表示，青少年睾丸扭转的发病率是1/4000，这种病可造成睾丸坏死，因此一旦发生睾丸不适，要尽早就医分辨、确诊，以免酿成终身不幸。

强忍下体疼痛 男孩痛失睾丸

13岁男孩军军（化名）是城区的初一学生。2月26日，他突然感到下体的“蛋蛋”有些疼痛，由于疼的地方难以启齿，军军一直强忍着。坚持两天后，军军发现疼痛没有丝毫减轻。2月28日上体育课，军军疼得不能正常跑步，这时他才支支吾吾地将实情告诉了老师。惊讶之余，老师立即通知了军军的家长。当天下午，军军的父亲就带他到太和医院小儿外科就诊。

接诊专家屈振繁介绍，军军被送来时，下身又红又肿，用手一碰，军军就喊疼。屈振繁建议B超检查，结果发现，军军右侧的睾丸无明显血供，结合当前症状，屈振繁判断孩子的睾丸扭转。“必须马上进行复位手术，估计睾丸已经保不住了。”凭着多年临床经验，屈振繁判断军军可能已经错过了最佳的抢救时间。

为了争取一丝机会，屈振繁立即为军军安排了急诊手术。虽然从确诊到进手术室还不到一小时的时间，但还是来不及。当屈振繁打开军军的右阴囊时，发现其睾丸因长时间缺血已经坏死变成紫黑色。为了不影响另一个睾丸，痛惜之余，屈振繁只有将这个坏死的睾丸切除。

“都怪我们家长粗心大意，没有时刻关注孩子身体的变化。”听说儿子的一个睾丸因为耽搁时间太久已经坏死，军军的爸爸后悔不已。

无独有偶，就在屈振繁刚刚为军军做完手术后，病房里又送来一名2岁患者天天（化名），同样也是睾丸扭转。据孩子的妈妈王女士介绍，他们是花果人。5天前，天天的下体莫名红肿，每次天天小便时满脸通红，起初，她以为是天天下身发炎了，就涂抹了一些药膏，可没想到红肿越来越严重，天天一直喊疼。王女士意识到事情的严重性，2月28日下午，她带着天天来到太和医院小儿外科就诊，经诊断为睾丸扭转。同样，由于天天睾丸扭转时间较长，已经失去血供，屈振繁只有将天天坏死的左侧睾丸切除。

发病率比较高 医生容易误诊

“像这样的病例，几乎每个月都能碰到。每次看到这样的患者，我们医生也很痛心。”屈振繁说，开年以来，已经收治了5例这样的患儿。

为何睾丸会突然扭转？屈振繁解释：睾丸扭转又叫精索扭转。睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连和供血。睾丸好比是一个老式秤砣，精索就是秤砣上的绳子。这根绳子扭转，导致里面的供血不通畅，时间一长，睾丸就“歇菜”了。拖得越久，越难保住。

睾丸扭转的发病机理还不明确，先天性精索过长、睾丸异常附着、外伤、剧烈活动都有可能导致。睾丸扭转并不罕见，尤其以婴幼儿、青春期男孩发病率较高。发病时急迫，表现为一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛。婴幼儿睾丸扭转的主要表现是哭闹、发生扭转的一侧阴囊红肿、阴囊里的肿块甚至会比正常睾丸大几倍。

“睾丸扭转容易被误诊为附睾炎、睾丸炎、泌尿系统感染等。”屈振繁表示，一些缺乏经验的医生，会将睾丸的疼痛认为是炎症，认为吃消炎药即可。实际上，睾丸扭转的表现很明显：常发作于晚上或凌晨，表现为一侧睾丸很痛，严重的可导致肚子痛、呕吐等。起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛，病人睾丸有悬吊牵扭感。其实，一个彩色B超就可以分辨出炎症和睾丸扭转，因为炎症下睾丸血流是增加的，而睾丸扭转则相反。

别错过6小时黄金治疗时间

屈振繁介绍，睾丸扭转的幅度有时是180度，有时达720度。由于精索内有为睾丸提供血液循环的血管，扭转会导致血液不通畅。患者如果能够在6小时内接受正确的诊断和治疗，大约有80％的几率能保住睾丸；如果超过8小时，这个睾丸存活的几率就只剩下20％；一旦超过24小时，治疗效果更差。生活中，有些家长不重视，或是男孩羞涩不敢启齿，误认为可以忍一忍，就延误了黄金治疗时间。

针对此类疾病，屈振繁提醒广大家长，平时应加强与青春期孩子的沟通。男孩进入青春期后，隐私部位发生疾病，羞于向家长反映，很有可能导致病情拖延。一旦男孩的阴囊出现突发性的疼痛和肿胀，需要警惕睾丸扭转的可能，立刻到医院就诊。一旦面临一侧的睾丸必须切除，家长应选择合适的时机进行适当引导，尽量避免男孩产生自卑、焦虑的情绪。