当心！气胸易在花季少年中突发 瘦高个、患过肺炎的孩子是高发人群

荆门晚报记者李力通讯员吴小燕

今年16岁的小王在城区某高中上高二，他高高瘦瘦的，喜欢运动，是个阳光少年。没想到，近日在上体育课时，小王突然觉得左胸憋闷，喘不上气，脸色苍白，老师紧急呼叫120，将他送到荆门一医急救。

急诊科医生了解到，小王呼吸时左胸疼痛，不敢大口呼吸，问其病史，年轻的小王既没有心脏病史，也没有肺部疾患，检测的血压心率正常。结合症状，急诊医生初步考虑为自发性气胸。CT检查结果显示，小王左侧大量气胸，左肺被压缩了50%。该院胸外科收住后，进一步确诊为“自发性气胸”，立即为小王进行胸腔闭式引流排气，待病情稳定后行腔镜手术治疗。目前小王已经痊愈出院。

胸外科主任董家寿介绍，青少年自发性气胸，是胸外科的常见病，近年来，初高中生的发病率呈上升趋势。这是由于现在的学生平时缺乏锻炼，体质较差，运动前的准备也不充分，当突然进行强烈的运动时，就会导致疾病的发生。据临床观察发现，个子偏高、体型较瘦的和以往患过肺炎的孩子是高发人群，因此要尤为注意。

自发性气胸是由于胸膜破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致。当胸膜腔内积聚了大量气体，使肺被空气挤压而萎缩，临床上常有的诱因为剧烈咳嗽、提重物、剧烈运动等，急剧发病时的典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，有刺激性干咳，病情严重者可引起紫绀、休克，甚至危及生命。

董家寿主任表示，自发性气胸的发生原因很多，老年自发性气胸患者以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，多行保守治疗；航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸；抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。

当有以下症状时要警惕自发性气胸：胸痛，多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促；呼吸困难，有统计表明，老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀；刺激性干咳，大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。此外，张力性气胸可有烦躁不安、呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。

董家寿主任提醒，气胸的患者在治愈后需尽量避免过度劳累，生活中要预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物，3天以上未解大便应采取有效措施；气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气，以免复发；一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。