楚天都市报5月22日讯（记者 刘迅 聂丽娟 统筹：严珑 通讯员 协宣 摄影：楚天都市报记者 王永胜 邹斌）年过五旬不幸患上白血病，四年多时间从赤壁往返武汉坚持治疗，医患相伴累计行程超过15000多公里，梁女士勇敢与病魔斗争的精神让人感动，也让不少人第一次听说CAR-T细胞免疫治疗技术。（详见本报21日报道）
梁女士是武汉协和医院血液科成功救治的众多患者中的一位，CAR-T技术也是该科诸多先进治疗技术中的一项。楚天都市报记者了解到，在武汉协和医院血液病学研究所，医务人员就像一名名“血液卫士”，不断突破治疗禁区，帮助一个个濒临绝望的生命赢得新生。
半相合也可移植 父亲捐造血干细胞救活儿子
33岁的李敏（化名）是一名阳光帅气的TOFEL老师，3年前白血病复发，在中华骨髓库找不到合适的供者。李敏揣着和父亲骨髓配型半相合（HLA 5/10）的结果，前往多家大医院咨询，但是没有一个医生能肯定地告诉他，半相合移植可以治好他的病。
“难道没有机会活下去了？”李敏一度万念俱灰，在几近崩溃之际，他找到武汉协和医院血液科夏凌辉教授。
命运，在这一刻改写。李敏至今仍清楚地记得，夏凌辉教授拿着他的检查报告仔细研究半天后，非常肯定地告诉他：“做半相合移植是你目前最好的选择，相信我们，会尽全力治好你的病！”这短短一句话，重新点燃了李敏的求生欲。治疗期间，父亲的造血干细胞分次输入李敏身体内，并成功扎根、生长……移植两年后复查，所有指标恢复正常，父亲抱着李敏老泪纵横。
在武汉协和医院血液科，像李敏一样重获新生的白血病患者还有很多。自2005年完成第一例“半相合”移植以来，去年该科“半相合”移植患者共112例，占造血干细胞移植总数的7成，目前多数患者生存状态均良好。
“对于高危恶性血液病患者而言，半相合移植具有移植时机易于把控的优势。”武汉协和医院血液科主任夏凌辉教授介绍，传统造血干细胞移植需要通过配型找到合适的供者，供、受者的人类白细胞抗原（HLA）需要完全匹配(即10/10全相合)，这在普通人群中的几率仅为十万分之一，且从申请到移植时间较长。而半相合异基因造血干细胞移植，供、受者的HLA配型达到5/10以上相合即可，因此父母、兄弟姐妹、子女均可作为供者。
夏凌辉教授说，过去患者向中华骨髓库提出配型申请成功率比较低，许多申请者未能找到合适的非血缘供者。相比之下，几乎所有的患者都可以找到“半相合”供者，供体来源得以解决。而且“半相合”移植供者一般为患者亲属，可多次提供造血干细胞，也为高危患者移植后复发提供了更多防治手段。因此，“半相合”移植为大量恶性血液病患者带来生的希望。
据悉，武汉协和医院血液科在“半相合”移植技术的帮助下，许多患者得到有效治疗。截至目前，这些移植患者中90%供体都来自亲缘，另有10%来自中华骨髓库。
年龄不是问题 88岁爹爹实现陪重孙心愿
近年来，白血病患者中老年群体日渐增多，其中急性髓系白血病的发病率逐年上升，平均发病年龄为67岁。由于老年患者身体状况较差，难以承受大剂量化疗，疗效不佳且治疗风险大，许多医院不敢收，不少人求医无门。
88岁的王爹爹就遭此不幸，他于今年4月被确诊为急性髓系白血病。“一大把年纪了，怎么会得白血病？”家人非常惊讶，带着王爹爹四处求医，但没有医院收治，不时有亲友劝说：“都这么大年纪了，还折腾什么，不如好好过几年算了……”
去年7月底，老人辗转找到协和医院血液科李秋柏副教授，恳求道：“医生，我还想多活几年，想多陪陪小重孙。”见老人求生欲如此强烈，李秋柏与其家人商量后，决定进行个体化治疗。
因王爹爹身体情况比较差，陈智超教授和李秋柏副教授团队结合患者实际情况，制定了新型治疗方案，第一个疗程结束后做骨穿检查发现，老人骨髓血液内找不到白血病细胞了。5月8日，楚天都市报记者在血液科病房见到老人时，他刚从公园散步回来，面色红润。他告诉记者，目前治疗还在继续，感觉精神状态比以前好很多。
“针对老年白血病患者的治疗，我们正在不断地创新和摸索。”李秋柏说，该科近一年来已成功救治几十例老年白血病患者，很多都在80岁以上，基本都合并有高血压、糖尿病、心功能不全等多种疾病，身体耐受很糟糕，传统的化疗方案对他们来说很难承受。针对老年的特殊情况和需求，治疗上尽可能使用靶向药物或者新药，让他们疾病尽可能得到有效治疗，晚年生活更有质量。
据介绍，武汉协和医院血液科已牵头在全省成立老年白血病多中心协作组，这张治疗网络铺开后，老年白血病患者不再求医无门，能够得到规范化的治疗。此外，专家团队还致力于研究老年白血病的发病机制，制定更有效的治疗方案。
血栓基因检测，破除折磨父子三人的魔咒
23岁的张宁（化名）来自襄阳，常年在广西打工。去年他左下肢开始肿胀，明显比右腿粗一圈，走路无力，身体的这一变化让他十分惊恐：“莫非家族的魔咒，在我身上也发生了？”
原来，张宁父亲从30岁开始左腿肿胀，后来逐步皮肤发黑、破溃，如今整条腿完全溃烂，散发异味，走路只能跛行，时常呼吸困难，48岁的他痛苦不堪。唯一的哥哥自5年前起也是左腿莫名肿胀疼痛，28岁的他长期不能外出打工，只能在家待着。
“没想到我也难逃此劫！”沮丧不已的张宁前往广西一家医院就诊，在其左下肢发现深静脉血栓，这如同“不定时炸弹”，下肢血栓随时会导致肺动脉栓塞病情加重。经过2个月抗凝治疗后，下肢肿胀稍有好转，可以慢慢下地走路。然而今年3月突发意外，正在老家的张宁突然说话不利索，随后意识陷入模糊。在当地医生建议下，家人紧急包车将他转至武汉协和医院，磁共振检查发现血栓扩展到脑静脉窦，并堵塞脑动脉引发缺血性脑卒中，专家立即展开抢救。
短时间内血栓就从下肢发展到脑部，为什么？通过高通量测序血栓形成基因诊断芯片发现，张宁体内抗凝血酶基因和纤溶酶原基因均发生了突变，活性只有正常人的30%-50%。
“抗凝血酶是体内重要的天然抗凝蛋白，纤溶酶原在体内扮演清除血栓的角色，一旦活性丧失，就没办法在体内发挥抗血栓作用，从而导致血栓大面积生成，后果不堪设想。”协和医院血液科副教授唐亮说，当时张宁正在使用一种名为低分子肝素的药物，但该药物在体内依赖抗凝血酶才能发挥药效，但他体内又正好缺乏，这就意味该药对他而言效果不佳，专家立刻改用新型的口服抗凝血新药。
经过一段时间的抗栓治疗，张宁病情得到控制。在专家建议下，张宁的父亲、哥哥都来到协和医院血液科接受了血栓基因检测，二人也是存在同样的基因突变，所谓“家族魔咒”终于破解——父亲基因突变并遗传给两个儿子。
“病因明确越早，抗栓防治效果越好。”唐亮说，类似不明原因的、反复发生的、严重多发的、家族性的血栓事件，可通过基因检测及时揪出元凶。如果不及时有效的药物阻止，发展下去身体随处都可能出现栓塞，如果发生在内脏就可能导致器官衰竭，随时有生命危险。
