大爱无言 润物无声——记鄂东医养集团市二医院结核科主任、副主任医师蔡志钢

荆楚网客户端—荆楚网讯 （通讯员 何育坚）“爱心在左、责任在右，医术居中。”在鄂东医养集团市二医院结核科主任、副主任医师蔡志钢的笔记本里，写着这样的一段话，时刻警醒自己。

工作十余年来，蔡志钢用爱心温暖患者，消除病痛，用对生命的敬畏做出每一次精准诊断，不断求知探索只为解患者于困厄。

大医精诚——“如果不精修医术，病人就会对医生失去信心，医学就永远不会进步”

今年42岁的蔡志钢，2002年毕业于同济医科大学，同年来到黄石市第二医院工作。

蔡志钢医生对待病人，态度温和，细致耐心，视患者如亲人，坚持开"阳光处方"，不厌其烦地为患者解释需要做什么检查、让患者明白为什么要做这项检查。诊查后，总会笑着说：“积极配合治疗，没问题的。”这徒手之劳给病人带来了极大地安慰。

蔡志钢常说：“你要想承担更多的责任，就必须要有更大的能力。”在这里接受治疗的大部分患者都是有合并症的，蔡志钢和他的团队需要跟全科医生一样，不仅懂得内分泌、外科、心血管疾病等专业知识，还需要掌握重症患者的治疗和护理。

蔡志钢教年轻医生读片。通讯员供图

创先争优人踊跃，志在巅峰不辞遥。为了进一步提高技术，蔡志钢于2010年前往复旦大学附属中山医院肺科进修，并积极发挥传帮带作用；为了改善医疗服务，他积极创新服务理念，建立患者追踪档案，定期回访和指导已出院患者，提醒患者坚持治疗。

多年来，蔡志钢在工作中刻苦钻研，精益求精，形成了自己的专业特长——擅长呼吸病、结核病的诊断、鉴别诊断、结核并发症的治疗以及机械通气、胸腔闭式引流、肺功能测定等技术操作，在国家级、省级核心期刊发表论文7篇，主持市级课题立项2项。

在蔡志钢的带领下，结核科应用先进技术，提高结核病诊治水平，通过一系列举措保证医疗质量同质化，如今科里每名医生均会操作常规穿刺治疗用药。

截至目前，二医院结核科已经开展气管镜介入治疗6000多例。针对气胸、胸腔积液、腹腔积液患者开展的微创引流术，可避免重复穿刺造成的损伤，也同样是结核科压箱底的“绝活”。

敢于担当——“哪怕病人只有1%的希望，也要尽100%的努力去救治”

作为传染病科室，结核科是传染性极强的高风险区，往往沾染病人的一口唾液，就很有可能感染上结核杆菌。每天一上班，蔡志钢像同事们一样换上长衣长裤，戴一副N95口罩，尽可能做好自我保护。

为了让结核病人克服对结核病的恐惧，蔡志钢多次摘下口罩，直面危险，与结核病人零距离接触，帮助对象放下包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。

2016年，结核科迎来了一位70岁的女性患者。只见病人极度消瘦，口唇绀紫，咳嗽咳痰，有明显气促症状。CT显示：左心脏旁边有软组织肿块。考虑到心脏压迫严重，蔡志钢建议立即实施穿刺抽液术。

可是，病人的子女联系不上，陪同的老伴又听不懂医师告知的病情，无法签字同意手术，大家陷入了两难：等病人子女到场签字吧，会延误抢救时机；不签字直接进行手术吧，医生和医院要承担极大风险。蔡志钢将询问的目光投向科室其他医生和护士，情况如此危急……谁都不敢吱声。

“准备手术，我来做。”短暂沉默后，蔡志钢平静且坚定地说。

消毒、局麻、铺无菌巾、穿刺，一切都在有条不紊地进行，蔡志钢额头上细密的汗珠也顾不上擦。终于，引流管内缓缓流出暗红色的液体。“成功了！”大家都暗暗松了口气。

抢救结束，蔡志钢拖着疲惫的身体回到办公室。此时已是14时，蔡志钢及科室的几名医务人员都还没有吃午饭。不久，患者的家属赶到，连声向蔡志钢道谢，蔡志钢只微笑说：“不用客气，好好照顾老人。”

翻开蔡志钢的履历，像这样的“敢于担当”不胜枚举。他却把这些刻在自己身上的符号当作一种激励：“一个没有创新精神的医生，就会步步后退；一个没有创新精神的科室，就将变成一潭死水；一个没有创新精神的医院，就会被时代所抛弃。”

正因如此，蔡志钢练就了肺部穿刺的“绝活”。通常，行肺部穿刺要经过胸腔，操作难度大，易造成气胸、出血和空气栓塞之类的并发症。但是，他做过肺部穿刺百余例，从未出现并发症，成为同行的标杆。

医者仁心——"患者将生命放心地托付给我，我有什么理由不用生命去认真对待呢"

不管是领导、同事，还是病患家属、值班护士，总会在深夜的结核科看到蔡志钢的身影。

蔡志钢医生查房。通讯员供图

2010年，一位患有结核病的七旬婆婆见蔡志钢经常半夜处置患者病情，心里非常感动，花了半个多月时间缝制了一双拖鞋送给蔡志钢，说 “晚上穿双拖鞋舒服些”。这是对蔡志钢的褒奖，他视这双拖鞋如珍宝，舍不得穿，一直收藏着。

蔡志钢“夜探病房”已经坚持了快十年，他说：“看看病人病情，会把危险因素降到最低点，病人安心，我也安心些。”

蔡志钢觉得，这是一名医生对病人的责任。优秀的医生，不仅要有精湛的技艺，更要有悬壶济世的人道精神和兼济天下的人文胸怀。

2015年，一位肺结核患者因病情恶化而大量咯血，出现神志不清、大便失禁症状，蔡志钢立即组织抢救。该患者间断因血块堵塞气道出现窒息，普通的吸痰管无法吸出血凝块。如果不及时将病人口腔内的血块呼出，病人随时都有可能窒息死亡。在这种危急时刻，蔡志钢用手从患者口腔中一点一点抠出血块，对方这才慢慢神志恢复、通气顺畅，转危为安。期间，病人大口大口的鲜血喷涌而出，喷溅在他的头上、脸上，甚至眼镜片上都满布鲜血，衣服沾满了大便，他全然不顾，一心只顾抢救面前的病人。

2017年，一位重症肺结核并双侧气胸患者呼吸困难，急需治疗。蔡志钢迅速行双侧胸腔插管手术，患者病情立刻得到控制。得知该病人父母双亡，无亲无故，身无分文，蔡志钢组织科室捐款，并安排专人负责购买该患者的一日三餐，直至患者康复出院。治疗中，他精心照顾，嘘寒问暖，尽心尽力，像亲人一样，让患者感受到浓浓的温暖。同时，蔡志钢还找医院领导反映病人家庭情况，申请救助资金，减免了患者全部住院费用。

不论贫富长幼，不分冬夏晨昏，在蔡志钢的眼中，生命是至高无上的。为了病人，他敢放下一切，拼尽全力诊治。10多年来，收到患者的感谢信、锦旗不计其数。

蔡志钢医生坐门诊。通讯员供图

2018年3月19日传来一个噩耗，蔡志钢的父亲被诊断为肺癌。作为一名独生子女，蔡志钢必须担负照顾父亲的义务，但作为一名医生，蔡志钢同时又应履行治病救人的责任。由于结核科病位长期供不应求，他把自己办公室腾出来，给父亲搭建一张临时病床，他白天按时上班坐门诊，休息时给父亲治疗，继续履行自己的使命。

大爱无言，润物无声。在这条医学路上，蔡志钢用大爱无声建造了一座丰碑，高高矗立在人们的心上。