多学科联合诊疗+远程会诊，湖南专家为罗田重症患者“开良方”

李建民、彭建强、赵志鸿等专家在罗田县人民医院进行MDT多学科联合诊疗。刘玉君供图

湖南省人民医院建立24小时黄冈-湖南跨省远程会诊响应机制。刘玉君供图

荆楚网客户端-荆楚网消息（通讯员梁辉、刘玉君）2月27日上午，湖南省人民医院李建民、彭建强、赵志鸿专家齐聚罗田县人民医院，与远在千里之外的湖南长沙医疗专家，多学科联合诊疗（MDT）+远程会诊“双管齐下”，为两名危重新冠肺炎患者现场进行会诊。

新冠肺炎危重患者往往会出现肺、心、脑等全身多器官功能衰竭，严重威胁患者生命。此时，多学科专家对患者进行多学科联合诊疗（MDT），不仅能为这些患者提供最优的救治方案，同时能够最大限度降低死亡率、提升救治成功率。

湖南省人民医院呼吸与危重医学-RICU主任李建民主任医师指出，患者接下来的治疗要注意以下方面：一是血糖控制；二是加强肠内营养；三是严格液体管理；四是改善凝血功能障碍以及淋巴细胞进行性下降、免疫功能低下的情况，可以使用胸腺肽治疗；五是继续呼吸支持治疗，注意控制加温加湿，保持气道湿化，利于气道分泌物排出；六是抗病毒药物疗程应控制在10天以内，注意控制继发细菌、真菌感染；七是必要时机械通气治疗。

湖南省人民医院神经内科主任医师赵志鸿建议：尽量维持血氧饱和度大于94%，以保证脑供血供氧；同时加强心理疏导，给患者战胜疾病的信心。

湖南省人民医院心血管二科主任彭建强主任医师则表示，两名患者均无心血管方面的基础疾病，根据现有的检查指标，无明显的心肌损伤和心功能不全，但心率都偏快，考虑可能和缺氧关系比较大。目前主要矛盾应解决肺通气的问题，加强护理，密切追踪观察。

与此同时，在数百公里外的湖南省人民医院远程会诊中心，陈海鸥、陈云荣、吴艳红三位分别来自感染科、呼吸科和重症医学科的副主任医师，通过网络为罗田的这两名患者进行远程会诊。专家们认真查阅患者影像、生化等检查结果，从抗生素、抗病毒药物、免疫球蛋白的使用、种类、用量，到呼吸支持方式的选择、血糖的控制等，对两名患者的诊断和治疗分别给出专业的建议。

自湖南医疗队定点支援黄冈以来，湖南省人民医院派出的医务部副主任孟飞等队员，三天时间内，在黄冈大别山区域医疗中心的4个普通病区和湖南专属重症医学病区，以及黄州、麻城、红安、罗田、英山等黄冈所辖县市区的新冠肺炎定点救治医院分别安装远程设备，对接湖南省卫生健康委和湖南省人民医院2个远程点。完成调试后，于2月15日开展首例黄冈—湖南跨省远程会诊。

同时，湖南省人民医院建立24小时远程会诊响应机制，成立由感染科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、急诊科、重症医学科等临床科室和放射科、检验科、病理科、感控办等医技辅助科室组成的多学科会诊首席专家团队，以随时满足黄冈方面的会诊需求。

截至2月27日，湖南省人民医院已组织来自7个学科的专家21人（次），为黄冈两家医院的5名患者共计开展跨省远程会诊6次。李建民、彭建强、赵志鸿等专家前往黄冈所辖县市区进行多学科会诊3次，累计会诊、指导救治危重症患者30余人次。