36小时没合眼，他做成了一个“十堰首次”！

照料完新冠肺炎患者，从ICU二病区（重症监护病房）里走出来的国药东风总医院重症医学科主任向小卫，眼里带着血丝，眼角的皮肤透着些许苍白。因为照料新冠肺炎重症患者，他这样的状态已经持续了一个多月。

作为新冠肺炎危重患者的“守护神”，向小卫在全市医疗机构中第一次把ECMO投入新冠患者救治，为众多危重症患者开启了“重生之门”。

向小卫正在观测ECMO“人工肺”运转情况

跟病魔抢时间 24小时搭建危重症监护病房

重症医学科是医院集中监护和救治危重患者的医疗单元，负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治，病区大门堪称“重生之门”。

新ECMO被推进重症隔离病房

面对突如其来的新冠肺炎疫情，1月23日（腊月廿十九），向小卫在科里宣布：全科取消过年休假。当时，ICU里还住着12位危重症患者。重症监护病区里，医护人员一边精心救治患者，一边为疫情进展做准备。

作为全市新冠肺炎救治专家组成员，国药东风总医院新冠肺炎重症监护病区总负责人、ECMO团队首席专家，向小卫更加繁忙起来，视频会议、远程会诊，他都要参与。

向小卫正在查看重症患者瞳孔情况

随着医院收治新冠肺炎患者增多，开始有重症患者出现。向小卫因为随时要参与会诊，把家安到了病区，白天查房、协调工作，晚上就睡在办公室的沙发上，以便24小时随叫随到。

向小卫的妻子现为医院静配中心工作人员，之前很多年从事急诊科护理工作。平时他们忙得连照顾孩子的时间都没有，孩子已经习惯了。有时候科里同事晚上去陪孩子，甚至有时晚上让孩子睡在科室的值班房。舍小家为大家，在他的感召下，重症医学科7名医生、29名护士纷纷请战，投入到这场没有硝烟的战争。

医护密切配合“守”病人

2月6日，国药东风总医院被确定为“十堰市危重症新冠肺炎定点救治医院”。接到指令的向小卫在医院统一部署、各科室全力配合下，立即组建新冠肺炎重症监护病区，开设床位20张。

从筹措物资、集合设备、准备药品到调配人员，搭建完成“危重症监护病房”，前后不到24小时。他率领近百人的医疗团，以最短的时间，做好打攻坚战的准备。

建言献策 引进武汉火神山医院同款ECMO

在目前缺乏特效药情况下，ECMO体外膜肺氧合器堪称是救治危重新冠肺炎患者的救命神器。

2月1日，一位72岁的新冠肺炎老人，入院时血氧饱和度只有46%，情况非常危急。向小卫立即进入感染科参与会诊，指导治疗。在给予面罩吸氧、无创通气、气管插管有创机械通气等措施后，老人的状况仍无法改善。2月3日，在向小卫的建议下，医院再度全院会诊，决定立即启用ECMO救治患者。

向小卫观测ECMO“人工肺”运转情况

上机后，这位老人的病情趋于平稳，氧合改善，生命体征稳定，肝肾功能正常。这是全市医疗机构中第一次把ECMO投入新冠肺炎患者救治。

“第一次用ECMO治疗这样的病人，几乎36个小时没合眼。”向小卫说，他临床经验最足，亲自上阵能第一时间调整呼吸机参数、床边彩超评估容量，有利于个体化治疗，同时也能减少团队成员的恐惧感，有利于加强团队合力。

向小卫正在调试设备

随着收治的危重症患者越来越多，向小卫发愁缺少“硬核武器”。他向医院领导建议，ECMO是挽救重症患者的利器，目前危重患者较多，建议再采购一台，得到院领导的第一时间回应。在国药集团的大力支持下，医院联系到一个厂家购置了一台与武汉火神山医院同款的ECMO设备。

2月11日，这台设备安装完毕被搬进病房。2月14日，一名46岁危重患者病情告急，向小卫和团队商议后，当即决定给予ECMO治疗。

短短10余天，向小卫率领团队同时启用两台ECMO救治危重患者，再次创下十堰治疗危重新冠肺炎患者的医疗纪录。

屡创奇迹 危重症患者“重生之门”的守护人

疫情发生以来，向小卫率领的重症医学团队从驰援一线到迎面阻击，从抽调骨干到全员上阵，从大后方成为主战场。他们用实力和担当为危重症患者拼出一条生路。

在同事眼里，向小卫是“刀子嘴豆腐心”。在重症病房，病人有可能因为一个小纰漏而危及生命。因此，对于科室里的年轻医护人员，向小卫的要求总是十分严格。但在治疗新冠肺炎患者时，除非必要，向小卫总是把风险留给自己，亲自上阵，及时与大家讲解操作技巧及注意事项，帮助大家增加临床经验。

向小卫说，与平时ICU管理相比，新冠肺炎重症医疗管理难度进一步加大，工作负荷成倍增加，危重症患者最高峰的时候达到14例，其中使用ECMO支持患者2名，使用有创呼吸机患者4名，使用无创呼机患者6名。

“有6例确诊危重症患者经过有效治疗，转入感染科隔离病房，2例疑似排除后转入普通病房。”向小卫说，没有什么秘诀，这得益于重症医学人素来养成的密切监测数据、及时发现苗头、得当处理问题的职业精神和技能，也得益于医院集全院精锐，跨各个专科，组建了一支勇闯生命禁区的精锐之师。

“患者的康复和家属的理解是最令我感动的，同事们没有被感染是我最欣慰的。”向小卫说，在这场战役中，他要全力守好重症患者生命的最后一道防线。他相信，随着医学技术的进步，一定会更多次赢得与死神赛跑时的胜利。

向小卫：国药东风总医院重症医学科(ICU)主任，主任医师。从事急危重症临床工作22年，具有丰富的专业理论知识和临床工作经验，对重症呼吸衰竭、脓毒症休克、MODS的综合救治有很深造诣。开展了经皮气管切开急危重病人的气道管理，降钙素原、血乳酸水平在危重病人的监测应用，ICU患者的镇静镇痛治疗等新技术和新业务。