火眼金睛！看十堰女医生如何从CT片中发现新冠肺炎患者

疫情控制重在不漏诊一个患者，动态胸部CT检查在诊断中有重要意义。

国药东风总医院CT室主任陈晓荣像大神探一样用一双火眼金睛精专细微疑点不放过一个病例为临床提供有效、精准的“情报”为这次抗击疫情做出了重要的贡献

坐镇一线，为前线提供最精准情报

对于新型冠状病毒肺炎，高分辨的肺部CT检查是早期诊断的重要“武器”。如果说，预检分诊、发热门诊、留观病区、隔离病区、重症监护病房是这个战场的五大一线阵地，那么，在厚重的防辐射门之内，CT室这群幕后英雄夜以继日，坚守在新冠肺炎筛查的第一道防线，为临床诊断、病情评估、动态复查、病情转归提供最准确的依据。

陈晓荣仔细阅片

作为CT影像学专家的陈晓荣，她自疫情发生以来一直负责全院疑似、确诊病例的会诊工作。1月19日，医院首例疑似病例就在第一时间被发现和收住院。一开始，她和会诊团队一起走进隔离病区进行现场讨论，随后为避免交叉和院内感染，采用了线上会诊的方式。

陈晓荣说，随着医院收治确诊及疑似观察病例的增多，住院部CT的检查工作日渐繁重。通常上午要处理完全院普通住院病人检查和本院员工的肺炎筛查工作，下午开始为留观、疑似及确诊病人做检查，常常单次预约量就达三十人以上。每一个疑似病人做完都要消毒，所有确诊病人做完还要进行终末消毒，所以忙完常常都已是深夜。

每天早上，陈晓荣先到科室把要会诊的患者病历和CT片子认真看一遍，在纸上记录下重点和疑点，然后9:00准时进行线上讨论，从影像角度帮助临床确诊或排除疑似病例，并对确诊病例的治疗方案进行讨论。

陈晓荣与同事讨论

“现在网络上学习资料很及时很全面，新冠病毒肺炎的消息一出，我们都已经学习了。”陈晓荣说，对于不典型的病例，她也会虚心向武汉的同行请教，尽量保证诊断的准确性。她还参与编写了《国药东风总医院新型冠状病毒肺炎影像学检查质量控制与感染防控工作方案》（目前已出了第三版），把经验和做法分享给周边县市的同行，对他们起到了帮助和指导作用。

坚持科学判断，绝不放过一个

在陈晓荣看来，CT医生的眼睛，是临床的路标，在一幅幅黑白图像里筛查着新型冠状病毒，并尽快出结果，让病人尽快得到诊治。

根据新冠肺炎诊断指南，新冠肺炎的确诊是靠核酸检测阳性或基因测序同源，CT只是一个辅助手段。但是在实践中，一些CT表现是典型病毒性肺炎的患者核酸阴性，如果两次阴性就可以排除病毒性肺炎转入普通病房了。如果真的是病毒性肺炎，那对普通病房的患者和医务人员就会造成不堪设想的后果。

陈晓荣（左二）参加全院会诊

“对这些病例，我都反复研究和对比几次复查的CT图像，坚持自己的判断，说服其他专家。”陈晓荣说，目标是“绝不放过一个可疑病例”。

陈晓荣清楚的记得，有一个病例，无流行病学史，无发热，血常规正常，核酸也是阴性，按照指南连疑似病例都算不上。但经过仔细阅片，发现还是符合新冠肺炎的影像表现，于是说服专家组按新冠肺炎隔离和治疗，后来证明她是正确的。而之后中南医院的张笑春教授也强调了CT 在新冠肺炎诊断中的重要性。

“当时真的很欣慰，真的很庆幸自己的判断和坚持，终于证明是正确的，如果盲从，就会造成不可挽回的后果。”陈晓荣说，在CT的大力支撑下，临床科室和检验科也在不断总结，改进咽拭子采样取材方法、比对试剂的灵敏度、完善检测手段，从而提高核酸的阳性检出率。

陈晓荣火眼金睛断病毒

陈晓荣统计发现，截止目前，疫情期间，医院完成各种发热病人筛查9000多人次，其中发热门诊CT筛查4000多人次，疑似和确诊患者CT复查700多人次。

两头不见天，把12岁女儿独自放在家

从1月19日开始，陈晓荣就坚守在抗疫第一线，每天从清晨忙碌到半夜，承担院内全部新冠肺炎疑似、确诊病例的会诊以及院外远程会诊，随时为临床科室及兄弟单位的医师提供最为准确的影像诊断报告。

陈晓荣（前排右一）参与远程会诊

工作中，她经常到临床科室进行会诊，这意味着有更大的感染风险，但她知道，作为一名医务工作者，必须时刻冲锋在前，才能获得第一手的资料，才能为一线的战友提供最精准的情报。

在具体工作中，陈晓荣需要对每一份有肺炎影像表现的报告进行复核，重复枯燥的工作一干就是一整天，卸下防护口罩后脸上是深深的印痕。“累得靠在椅背上，半天都不想动弹。”陈晓荣说。

陈晓荣的爱人是医院心胸·大血管外科的医师，也奋战在抗疫第一线。疫情期间病房病人不多，但是因为有重病人，他每天都要去查房，忙完科里的事儿，还要赶回家给孩子做饭。如果碰上手术，孩子只能自己在家解决了。

陈晓荣与团队部分成员合影

“对于家庭，这段时间真的是亏欠太多了，可以说无暇顾及。”陈晓荣说，因为两个人都在医院工作，孩子从小就经常独自一个人在家，也已经习以为常了。因为没人监管，这段时间上网课，孩子也只能通过电视平台看。老师线上留的作业也只能等我们回来再做。“我经常是深夜回家，孩子已经睡着，总感觉亏欠孩子。”

“其实，我不算最辛苦，科室其他同事尤其是技师更辛苦，他们没有一个叫苦喊累的，让我感动和敬重。”陈晓荣说，这次战“疫”考验的是担当、是结果，她和战友们无怨无悔的付出，是为了尽快摆脱疫情，尽快让大家的生活步入正轨。

陈晓荣

陈晓荣：国药东风总医院医学影像部CT室主任，主任医师，副教授，硕士生导师。现任中国农工民主党东风公司基层委员会主任委员、湖北省中西医结合放射专业委员会委员、十堰市医学会放射与防护专业委员会常委、十堰市医学会放射专业委员会常委等职，《湖北医药学院学报》编委。从事影像诊断工作20余年，积累了丰富的临床经验，特别是针对胸部常见病及各种疑难杂症深有研究。

文、图/十堰晚报记者 张贞林 特约记者 李毅