鱼刺卡气管3岁女童口唇紫绀 太和专家及时手术助女童脱险

■记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 3岁女孩佳佳（化名）吃鱼时，两根鱼刺呛入气管，卡在气管岔的位置。送医时，佳佳痰中带血，哭闹时口唇紫绀，十分危险。所幸的是，经太和医院耳鼻喉科专家及时手术取出鱼刺，避免了危险发生。

6月18日，佳佳从太和医院耳鼻喉科出院。15日，她因间歇性剧烈咳嗽等症状，被家长紧急送到太和医院救治。“佳佳入院后，有间歇性咳嗽，哭闹时口唇呈紫绀色，痰中还带血，家长见状，顿时紧张起来。”太和医院耳鼻喉科住院总医师肖远俊介绍说，初步判断，佳佳应该是被异物卡住了。

肖远俊介绍，当佳佳不哭闹时，在听诊器下的呼吸非常清晰，这给医生造成了误导，以为异物不在气管内。但在做肺部CT检查及三维重建时，医生发现佳佳的肺部有明显的异物。

很快，在麻醉科的支持下，耳鼻喉科教授何超为佳佳开展了全麻手术。医护团队使用支气管镜探查，在气管岔发现了白色异物。取出一看，发现是两根分别长约2厘米和1厘米的鱼刺。原来，6月14日中午，佳佳在家吃鱼时，不慎将两根鱼刺呛入气管，并卡在了气管岔。

太和医院耳鼻喉科主任李国义表示，鱼刺呛入气管的情况较为少见。鱼刺在气管内的位置会随着呼吸发生运动，若刺穿气管壁，会造成纵膈气肿或感染，严重可危及生命。相比之下，喉异物更为常见，且比气管、支气管异物更危险，当发生痉挛时可引发窒息。

李国义提醒，3岁以下小孩的吞咽反射功能发育不完善，容易误吸一些异物，如花生、瓜子、小玩具等，进而引发系列危险。提醒家长不要给小孩喂食鱼类，如确要喂食，应将鱼刺剔除干净。此外，不要喂食果冻、坚果等食物，以免发生呼吸道异物等情况。当小孩被异物卡住后，可采取海姆立克手法急救，并及时送医治疗。

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应对气管异物 学学两种急救法

气管异物常见于儿童，成年人也有一些病例。其特征非常明显：患者会面露痛苦，捂住脖子，面色尤其是嘴唇可能变为青紫色，提示机体缺氧。但因为气管较长，即使拍后背，也未必能把异物排出，反而可能让异物下落得更深。

此时，应立刻运用海姆立克急救法，冲压患者的腹部，让膈肌上弹，进而挤压肺脏，迫使肺内的气体逆流而上，把异物带出气管。

一岁以下的幼儿气管较短，有把异物咳出的可能，而且腹部较为柔软，挤压腹部可能造成内脏损伤。此时，应该使用背部叩击法。