男子突发重症哮喘险些丧命，医护人员40分钟紧急抢救转危为安 太和医院成功救治一例危重症哮喘患者

“医生，我喘不上气……”6日，太和医院急诊科来了一位50多岁的男子，说话断断续续，呼吸急促，喘息明显。医生追问发现，患者有既往哮喘病史，判断为哮喘发作，遂迅速将男子送至呼吸与危重症学科。经过医护人员40分钟全力抢救，男子最终转危为安，已于12日出院。“王主任，有位病人情况危急，请您立刻来看一下。”6日下午5点半左右，正值白夜班交接班时间，太和医院呼吸与危重症学科主任王梅芳听到护士叫她，便立刻赶过去。

王梅芳见到患者时，护士已经将他安排在病床上，给患者吸氧、建立了静脉通道，值班医生也给患者开具了万托林等舒张支气管雾化吸入及静脉输注多索茶碱平喘治疗，但患者仍然呼吸困难，大汗淋漓，听诊双肺呼吸音极低，心律快。“立即上心电监护，静脉给予甲强龙抗炎 ，抽血气……”王梅芳当即安排道：“病人意识不好，肺部呈寂静肺样改变，考虑气道打不开，推抢救车，准备插管……”

这时，呼吸与危重症学科其它病区医生也赶来帮忙，在患者床边密切监护时发现，患者意识越来越差，呼吸变慢，心率下降，血气分析显示患者二氧化碳分压达到88mmHG,血PH7.69。王梅芳当机立断：“立即给病人做胸外按压、气管插管简易呼吸器辅助呼吸，再次静脉输注糖皮质激素抗炎平喘，并补液、纠酸。”经过10分钟左右的抢救，患者意识逐渐恢复、血压、心率稳定住了，但此时患者的气道压还是非常高，简易呼吸器压力阀频繁弹出，紧急转入呼吸ICU机械通气呼吸支持，再进行适当镇静处理，继续采取抗炎平喘等救治。又经过了约半小时的抢救，患者体征稳定，血气内环境明显改善，基本脱离了生命危险。这时，王梅芳和其他医护人员擦了擦额头的汗珠，松了一口气。“危重型哮喘确实比较紧急，气体进入不到肺里，病人无法通气换气。”12日下午，王梅芳回忆说，当时患者是通过绿色通道转入呼吸与危重症学科的，在没有家属陪护的情况下，只好电话报备医务处后给患者插管，签字是医务处工作人员赶来后补上的。家属赶到后告知，患者患有多年哮喘，在家时就经常喘息，每年秋季及春季易发作，没怎么重视，也没有正规治疗。“夏秋换季，是哮喘的高发季节，最近经常下雨，大气压不稳定，也易诱发哮喘，最近门诊哮喘病人明显增多。”王梅芳说。

对于患者和家属而言，这次与死神搏斗的过程让他们刻骨铭心；对于王梅芳和呼吸与危重症学科的医护人员来说，他们则经常要面临这样的危急时刻。王梅芳表示，无论面临何种凶险的病情，他们都必须保持沉着冷静、思维敏捷，从而准确作出判断，迅速采取急救措施，“因为抢救时间只有黄金10分钟，每耽误1分钟，病人就多一分危险。”

记者 叶楚榕