一男子救火，还好遇见了他们

荆门一医讯 （通讯员 吴莹莹）今年4月14日56岁的刘先生参与了一场救火，不幸因高温导致患上热射病引发多器官受损随时面临死亡的威胁，所幸经过荆门一医ICU的悉心照料在荆门一医ICU救治22天后，刘先生转危为安，最终康复出院。这一过程中护理人员全面而专业的“三战式”护理为患者的成功救治提供了必要保障。看到他能鲜活地和我们沟通交流，并感谢我们对他的救治，我想，这是我们作为护士最大的成就感。

“对ICU的护士来讲，从来没有放弃，也不轻言放弃。”重症监护室护士长彭树兰对记者说到。回顾住在ICU的22天时光，彭护士长口中的他只是淡淡的笑笑，而所有陪他一起经历过的医护却知道，他才从鬼门关溜达了一圈。

一战

4月14日14：35，荆门一医ICU接到了医院急诊科打来的电话：一名56岁的男性患者，因为救火过程中的持续高温导致热射病，已经陷入昏迷，出现呼吸循环障碍，急需入住ICU。

患者病情凶险，刻不容缓。时间就是生命，来不及做核酸检测，一听电话，ICU护理人员立刻在负压病房备好床位，安排专人做好接收患者及准备抢救的工作。

14：42，患者被送达ICU，呼吸微弱并伴有抽搐。“上呼吸机！快补液！上降温床！”根据患者病情，ICU医护立即为患者建立有效的人工气道使用呼吸机辅助呼吸，行深静脉置管，快速补液，降温床进行亚低温治疗，持续监测患者肛温等，急促的脚步声、仪器的滴答声、医护人员的喘气声交织在一起，病区上演了一场与死神战斗的“经典之战”，很快将患者的生命体征维持在正常。

但是从患者各项检查检验结果来看，病情不容乐观，很有可能出现多器官衰竭死亡，救治难度、救治风险、救治效果都无法预料。

“患者的整个治疗过程都离不开护理，一定要做好全方位基础护理和专科护理，对于这个患者来说，万里长征才刚刚开始，只要患者有百分之一的希望，我们就要尽百分之百的努力。”彭树兰护士长的一席话，让所有人打起了十二分的精神。尽管他们中的大多数人刚刚从一医北院抗疫一线返回，都很疲惫，但是没有人退缩，积极投入患者的抢救护理工作中。

二战

危重凶险的病情牵动着所有医护的心，在彭护士长的带领下，ICU为患者提供了最精干的专科护士、最周密的护理计划、最及时的应急处理、最细致的人文关怀、最精锐的专科仪器。

因治疗的需要，气道插管、CVC导管、导尿管、透析导管、鼻胃管等侵入性的导管陆续置入，患者身上的导管越来越多，感染的危险也越来越大，护理难度和精细度要求也越来越高。

辅助呼吸的气管插管转为气管切开导管，为了做好气道护理，护理人员从严格手卫生到体位摆放，使病床的抬高一直保持在30度以上，完全杜绝了因为长期使用人工气道带来的并发症的风险。

“患者出现了胃潴留怎么办？”为了改善患者的营养状况，专科护士立即上阵，为患者进行了鼻肠管的留置，确保了治疗期间的营养支持。

患者有严重的肾衰竭、肝功能异常、胆红素异常、无尿、内环境紊乱、全身皮肤黄染的情况亟需处理。只有血液透析和血浆置换配合治疗才能有效挽救患者生命。

血浆置换技术是一项难度大、对护理人员理论和实践技术要求都很高的操作。整个治疗过程复杂，既要评估血滤导管的通畅性，了解各类治疗参数的设置，还要随时关注和处理各种报警，保持治疗的通畅和有效性，以及治疗后中心静脉导管的维护等。过程中还要密切观察患者的生命体征及心理感受，做出预防性护理措施，以保证患者的身心舒适。

连续86个小时的透析，3次的血浆置换，在护理人员的精心护理、悉心呵护下，该患者闯过了生命衰竭的关卡，没有发生一起导管相关性的不良事件，未发生导管相关性感染。

三战

刘先生在医护人员精心的治疗和护理中好转起来了，神志恢复清楚状态，也在试堵管训练后成功拔除了气管切开套管，恢复为鼻导管给氧。

“不但要救活，还要救好。”ICU救治目标不仅是救活患者，还要最大程度的提高救治质量，恢复功能，让患者回归社会。刘先生的康复护理及早介入，从被动运动锻炼开始，然后是呼吸和被主动运动锻炼，结合温水擦浴、肢体按摩，患者的四肢活动能力渐渐恢复。当他能在护士的搀扶下起床站在床边时，护理人员专门录制了视频给家属报告这个好消息。

治疗过程中，护理人员为患者制作了U型被，可以有效防止患者身体裸露部位着凉；进行唤醒疗法，减轻患者痛苦；为患者读爱心卡，温暖他孤独害怕的内心。这些看似不起眼的“小动作”，是为了患者身体和心理更舒适一些，无一不体现了护理人员的细节关怀。

5月6日，经过ICU全体医护的不懈努力、家属的充分信任和刘先生的积极配合下，刘先生各项指标都稳定，转入神经内科继续治疗，最终在5月24日痊愈出院。

入住ICU22天，昏迷14天，呼吸机辅助呼吸109小时，透析86小时，血浆置换3次，一路闯过了低氧关、感染关、康复关。刘先生的康复，离不开高效的护理团队，不管是高技术难度的血浆置换、血液透析、鼻肠管置管，还是气道护理、各管道护理，再到基础的皮肤护理，护士都用专业的态度、能力来为患者保驾护航。

多年来，荆门一医护理人秉承“五心护理，吾心快乐”的理念，以患者为中心，提供高质量及人性化护理服务，把专业做到极致。先后打造出8个优势护理专科：急危重症护理、危重新生儿护理、普外危重护理、心血管危重症护理、肿瘤护理、老年病护理、康复护理、血液净化护理。各专科在相关领域深耕不辍，ECMO护理、俯卧位通气技术、三重过滤在线血滤、双重血浆吸附+血浆置换等护理技术在全院广泛开展，专科护理水平不断迈上新台阶。

在8个优势专科引领下，全院专科护理蓬勃发展，现已成立静脉治疗组（PICC护理组）、糖尿病护理组、伤口造口护理组、老年病护理组、CRRT治疗组、VTE预防组、跌倒管理组、管道护理组、康复护理组、疼痛护理组、围术期护理组、延续护理组12个专科护理小组，拥有省级及以上专科护士100余人，涵盖急危重症、新生儿等20余个专业。同时，医院开设有PICC、伤口造口、糖尿病、助产、小儿哮喘、心理等专科护理门诊，专科护理年门诊达8000人次，深受患者及家属好评。