十堰市将启用医保支付新方式 按病种分值付费

■记者 王琪

本报讯 4月10日，市医疗保障局和市卫生健康委联合开展十堰市 DIP支付方式改革暨医保基金监管条例宣传月动员会。会上提出，十堰 DIP综合管理平台将于5月正式上线。

DIP医保支付方式就是基于大数据分析下的病种分值组合，是对疾病种类运用大数据技术进行分类组合后的按分值付费。

今年1月，省医疗保障局批复十堰作为DIP支付方式改革省级试点。DIP支付方式高效、简单、易推广，既有利于医院加强管理，又有利于群众减轻医疗负担，更有利于提高基金抗风险能力。

市医疗保障局为推进 DIP支付方式改革，将先行对住院医疗服务，主要实施按病种分值付费（DIP）。DIP病种分值等数据指标以全市所有医疗机构近3年发生的实际医疗费用数据为主要依据，进行全样本数据病例平均医疗费用测算，确定核心病种的分值。对于综合病种、异常高值的病例，通过病例单议、专家评审等方式确定病种分值。对于异常低值的病例，按实际费用确定病种分值。