太和专家用了近30把尖刀片，挑战“生命禁区”切除巨大蝶岩斜肿瘤

6月30日上午，秦军在病房查看朱先生病情。

秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 曾雨 特约记者 王慧 报道：一男子不幸确诊巨大蝶岩斜肿瘤，辗转多家医院治疗无果后，到太和医院就诊。经太和医院神经肿瘤中心专家精巧入路、精细操作，一次手术成功将其颅内肿瘤全切，不仅没有并发症，还帮助患者节省一大笔医疗费用。

男子头痛视物模糊 被确诊巨大蝶岩斜肿瘤

朱先生今年50岁，是河南南阳人，常年在广州打工。今年4月下旬，他在做工时，感觉头部剧烈疼痛，且眼睛麻木，看东西也变得模糊。几日下来，朱先生见症状没有缓解，于是返回老家就医。

“在南阳当地医院，医生说肿瘤长的位置太深，建议我们去省会医院治疗。”一听脑袋里长了个肿瘤，朱先生吓得不轻。很快，他在妻子的陪伴下，赶到郑州大医院就诊，并被确诊为巨大蝶岩斜肿瘤，需手术治疗。但由于手术风险极大，医生建议他到北京天坛医院就诊。

朱先生的妻子告诉记者，郑州医院的医生说，可能需要动两三次手术才能全切肿瘤，还不一定能平安下手术台。她和丈夫一听，更害怕了，不敢轻易做手术。

但朱先生也没有能力去北京就诊，便在家里休养了约半个月，四处打听治疗消息。“5月中旬，在十堰的亲戚传来消息，说太和医院治疗颅底肿瘤技术不错，建议我过来看一看。”朱先生说，太和医院专家看过他的颅脑片子后，认为可以大胆尝试一次手术切除肿瘤，他便专门从南阳赶来治疗。

手术难度大风险高 采取联合入路解剖

太和医院神经肿瘤中心主任秦军介绍，蝶岩斜深处大脑颅底中枢，其周围神经、血管密布，蝶岩斜肿瘤切除手术是所有神经外科手术中最困难的，而朱先生的蝶岩斜肿瘤跨度较大，从海绵窦经斜坡、岩尖延伸至枕骨大孔，瘤体达到6厘米，并包绕颈内动脉、椎基底动脉及8对颅底神经，十分复杂，手术难度大、风险高。

“这类手术国内往往只有极少数医院可以实现全切，且没有并发症。”秦军说，由于手术难度大，并发症多，很多医院神经外科医生都望而却步。

但朱先生手术迫在眉睫，如果任由肿瘤继续发展，他将有性命之忧。如何实现一次手术全切肿瘤，避免多次手术对患者造成的创伤，并减少并发症发生，秦军召集雷军荣等团队成员反复讨论，制订周密手术方案。

经专家讨论，秦军团队决定采用小脑幕上下联合入路方式开展手术。由在新加坡学习颅底外科的雷军荣副主任负责入路解剖，秦军则负责主刀切除肿瘤。

“先从枕下入路，打开一个锁孔大小的切口，将小脑幕下斜坡区肿瘤基底离断，阻断肿瘤血供，把重要神经、血管仔细分离，并小心翼翼将肿瘤从脑干上剥离。”秦军介绍，随后从幕上经颞下入路磨除岩骨尖，切除小脑幕上肿瘤和侵入海绵窦内肿瘤。

肿瘤坚韧似皮革 术中用了近30把尖刀片

“在手术过程中，任何闪失都会造成严重的并发症。”秦军介绍，患者蝶岩斜肿瘤十分坚韧，就像皮革一样，需要使用尖刀片，非常轻柔地将肿瘤从脑干、神经、血管上剥离，由于肿瘤过于坚韧，尖刀片用久了会变钝，术中他们一共使用了近30把尖刀片。

从上午9时到晚上12时，整台手术一共持续15个小时。秦军带领手术团队精巧入路、精细操作，极其耐心地抽丝剥茧，成功将患者朱先生的蝶岩斜肿瘤全部切除。

“术后 CT及术后3天磁共振检查显示，朱先生肿瘤得到全切，且手术无任何并发症。”秦军表示，联合入路方式一次手术全切肿瘤，避免了分多次手术给病人带来的伤害和痛苦，而这需要医生克服诸多困难，挑战着医生技艺与体力的极限。

6月30日上午，秦军在病房查看朱先生病情，在一旁的朱先生妻子对秦军万分感谢：“多亏了太和医院的医生，在我们绝望之时，给了我们希望，并给了丈夫第二次生命！”

据了解，太和医院神经肿瘤中心拥有多位有海外学习经历的颅底外科团队，长期致力于颅内肿瘤及脊柱脊髓疾病的治疗研究，凭借多年对复杂手术的研究和经验积累，能够高质量开展脑干肿瘤、海绵窦肿瘤、鞍区肿瘤、松果体肿瘤、岩斜肿瘤、颅底斜坡肿瘤等高难度神经肿瘤手术，手术技术达到国内领先水平。