秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 曾雨 特约记者 王玮 报道：13岁女孩小梦（化名）臀部一高一低，家人以为是坐姿不端正所致，可到医院一检查，发现是先天性脊柱侧凸畸形。如果任由其发展，随着小梦身体不断发育，畸形将越来越严重。太和医院脊柱外科为她科学设计手术方案，通过四级截骨矫形手术，将侧凸脊柱纠正过来，让小梦重新挺直腰背。
13岁女孩臀部不对称 一查发现系脊柱有问题
8月13日上午，在太和医院脊柱外科病房，13岁的小梦正卧床休息。看着女儿恢复良好，一旁守候的妈妈彭女士，悬着的心放了下来。
今年7月，姐姐意外发现小梦的臀部一边高一边低，以为是她写作业时坐姿不端正所致。没过多久，一次家庭聚会上，小梦的小姨也发现了异常。“孩子的脊柱一侧有一处鼓包。”妈妈彭女士听后，仔细一看，的确有问题，于是专门带孩子到太和医院检查，结果确诊为先天性脊柱侧凸畸形。
“小梦的腰部脊柱其中一根椎骨发育畸形，导致脊柱侧凸。”太和医院脊柱外科主任王达义教授介绍，随着小梦进入青春期，身体生长发育开始加速，畸形逐渐变得很明显。
王达义教授介绍，脊柱侧凸畸形的临床表现主要为腰线不对称、双肩不等高、剃刀背畸形等。若不及时开展手术治疗，随着患者身体不断发育，脊柱畸形会越来越重，不仅造成身材走样，影响美观，严重畸形还会影响呼吸消化功能，也会因为脊柱受力不均衡而导致慢性腰腿痛等一系列远期问题，严重影响身体健康。
针对小梦的情况，截骨矫形手术是唯一办法，即将其异常发育的骨头截掉，重新矫正扭曲的脊柱。在家属同意手术后，王达义教授进一步为小梦完善检查，并科学设计了手术方案。
开展脊柱截骨矫形手术 畸形腰椎得到彻底纠正
“这样需将小梦发育异常的椎骨截掉一部分，就像工匠雕刻玉器一样，属于难度较高的四级截骨手术。”王达义教授介绍，为确保截骨手术精准，术前，他们通过电脑软件测量，并计算出了小梦截骨的角度、厚度、切面等参数，为后期手术提供精确指导。
8月12日，经过充分的术前准备后，由王达义教授主刀，带领团队为小梦开展截骨矫形手术。
术前，小梦的妈妈彭女士揪心不已。“在脊柱上动刀，一旦伤到神经、血管，轻则致残，重则致死。”为了让彭女士放心，王达义向她详细介绍了手术方案。
术中，王达义在先进的神经监护仪器的监护下，游刃有余地将脊柱重要神经血管剥离，并保护起来，进而使用“切骨如切豆腐”的超声骨刀，根据术前计算标记好的截骨角度及节段，精准切除发育畸形的部分脊椎骨。整个截骨切面十分整齐，再通过挤压上下提前安装好的螺钉，让截骨后的缺损间隙慢慢合拢，从而达到精准矫正侧凸畸形的目的。
术后复查 CT显示，小梦原本畸形的腰椎得到彻底纠正。王达义教授介绍，小梦属于单个脊椎畸形，因为她还处在生长发育阶段，手术中必须将患者畸形椎体的骺板软骨切除彻底，否则术后小梦残存的骺板软骨有可能再次生长发育，造成脊椎骨再次出现异常畸形。
截骨矫形手术逾百例 不乏难度极高的手术
8月13日上午，小梦在脊柱外科病房里静养。王达义教授说，“再过一天，小梦就能下地走路了。”妈妈彭女士悬着的心终于放下了。
王达义教授表示，常规的四级截骨矫形手术具有损伤大、出血量大、并发症相对较多的缺点，为此，他领导的团队通过不断学习，总结既往经验，对此手术方式进行了部分改良，简化截骨范围，再通过超声骨刀对部分椎弓根椎体进行精准切除，可明显减少出血量、缩短手术时间，也减少了并发症。此次手术过程，小梦的手术出血量仅200毫升，远低于同类型的四级截骨手术平均2000ml左右出血量。
据统计，太和医院脊柱外科自2000年成立以来，年手术量已由最初的200余台增加到现在的近2000台，特别是近五年来，累计开展各种脊柱畸形截骨矫形手术200多例，且不乏难度极高的6级截骨矫形手术。
2019年至2020年，王达义就通过两次截骨矫形手术，帮助脊柱侧弯达90度的王欣（化名）重新挺直腰背。术后，她走路时外观和常人无异，身高也由原来的1.4米增加到1.52米（本报去年11月24日曾作报道）。王达义教授告诉小梦的妈妈，小梦很快可以下地走路。
编后：医疗技术是医疗质量的内在核心，是不断提升医疗服务能力，满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来，在市委市政府的领导下，在市卫健委的指导下，太和医院奋楫前行，在前沿医疗技术的开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展，实现了外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化，尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病、微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展，一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院，为区域百姓筑起强有力的健康屏障。
