聋哑患者肝脏血管瘤大如“西瓜” 太和医院肝胆胰诊疗中心成功进行无血摘除

秦楚网—十堰头条讯 特约记者 王慧 报道：因是聋哑人，又常年独居，家住神农架林区的陈师傅直到意外摔跤去医院检查时，才被发现自己的 肝上长了一个大如“西瓜”的瘤子。面对可能出现的大出血、肝衰竭等手术难题，太和医院肝胆胰诊疗中心一病区专家们凭借充分的手术准备和经验，成功摘取瘤体。

患者巨大肝脏血管瘤

聋哑患者意外摔跤 查出肝脏巨大血管瘤

今年53岁的陈师傅家住神农架林区，8月份的一天，他意外摔倒后被自己的侄子送往了当地医院进行治疗。因是聋哑人，陈师傅不能准确表述自己的伤痛，侄子便带着他做了一些相关检查。当做完腹部CT时，检查结果却让他们大吃一惊：陈师傅的肝脏上长有一个巨大的瘤子，大约有20多公分左右，瘤子将周围的肝脏挤压变形，对胃、胰腺等器官都有压迫。医生建议他们前往太和医院进一步诊治。

在太和医院，医生为陈师傅完善了相关检查，确诊为肝脏多发血管瘤。“患者平躺时肉眼可见腹部隆起，就像一座‘小山包’。”接诊医生说道。

肝胆胰诊疗中心一病区周平主任仔细分析了患者病情：目前患者的肝脏已经被瘤体压成薄薄一片，随着瘤体继续生长，肝脏会越来越小，最终导致肝功能衰竭。因血管瘤巨大，术中有可能会大量出血，且瘤体切除后残余肝组织能否能维持其正常功能，这是摆在医生们面前的难题。

周平主任一方面邀请到肝病中心、肿瘤科、介入中心、麻醉科等科室专家进行会诊，解决手术中难题，一方面为患者肝脏血管瘤进行了3D模拟成像。“尽管有心理准备，但通过3D成像可以直观看到，患者的血管瘤还是大到超乎我们想象。”周平主任介绍。

3D模拟成像下的肿瘤

凭借丰富手术经验 巨大血管瘤成功摘除

在决定顶着风险手术之后，周平及其手术团队做了大量的准备工作。如此之大的血管瘤填满腹腔，术中充分暴露是成功摘取瘤体和预防大出血的关键一步。为此，在正式手术之前，肝胆胰诊疗中心一病区会同肝病中心为患者先进行了介入手术：患者腹腔粘连严重，在充分游离之后将瘤体的滋养血管进行阻断，这样一方面可以让瘤体变软、变小易于手术操作，一方面可以进行无血切除。同时，手术前充分备血，应对可能出现的意外情况。

术中，周平主任及其手术团队采用“倒T型”切口，整个手术比较顺利，仅用时2个小时为患者成功摘取巨大血管瘤，并进行了有效的止血处理。瘤体直径超过25公分，重达十余斤。幸运的是，患者残余的肝脏体积虽然不到整个肝脏的40%，但未影响到正常功能。

由于是聋哑患者，术后医护人员密切注意观察患者的各项体征，经过检查发现，患者恢复情况良好，已于近日出院。

据了解，仅太和医院肝胆胰诊疗中心一病区近两年来已开展十几例巨大肝脏肿瘤手术，包括巨大肝癌、血管瘤等。周平主任介绍，虽然肝脏血管瘤属于良性病，不会发生癌变，但是像陈师傅这样过于巨大的肝脏血管瘤还是很少见的，血管瘤过于巨大对手术的难度和风险都很大，应尽量早发现早治疗。如果长期置之不理，就会出现贫血、凝血功能下降、肝功能障碍等问题，甚至会因血管瘤破裂出血而致死。