@荆州人，举报“三假”，最高奖10万！

荆州市医疗保障局公开征集假病人、假病情、假票据(“三假”)等欺诈骗取医保基金问题线索的公告

结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动和全市“思想破冰引领发展突围”大研讨活动要求，切实维护医保基金安全和参保人员合法权益，自即日起市医疗保障局会面向全市征集假病人、假病情、假票据(“三假”)等欺诈骗取医保基金违法违规问题线索。为方便群众参与监督和反映问题，现公告如下：

一、征集范围

全市各级定点医药机构、参保个人，编造虚假病人、编造虚假病情、伪造虚假票据等骗取医保基金的违法违规问题线索。

●编造虚假病人是指挂床住院，冒用他人身份享受医保报销待遇，为参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，以及接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利等违法违规行为。

●编造虚假病情是指虚构病情，虚构医药服务，伪造、变造、涂改医学文书等违法违规行为。

●伪造虚假票据是指伪造、变造、涂改虚假财务票据、医疗文书及证明材料等违法违规行为。

二、举报方式

欢迎社会各界人士通过电话、邮件等渠道提供问题线索，我们将严格保密，保护举报人的合法权利。对征集反映的问题线索将按照有关规定及时受理，对查实的违规违法问题将依法进行处理。

举报电话：0716-8858353

举报邮箱：ybjjjg2021@163.com

三、奖励标准

●对欺诈骗取医保基金违法违规问题线索查证属实的，市医疗保障局将按照有关规定给予奖励，奖励标准为查实欺诈骗保金额的2%，最低奖励200元，不足200元的给予精神奖励。

●对定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员提供举报线索的，市医疗保障局将适当提高奖励标准。单个奖励金额最高不超过10万元。

荆州市医疗保障局

2021年9月15日