国药东风总医院“好·快·高·省”医疗服务系列报道之二： 康复速度“快”让患者重享幸福生活

记者 毛以国 通讯员 蒋辉

让患者更快更好地得到治疗和康复，这是医院的职责和使命。

给自己做“加法”，给患者做“减法”——国药东风总医院将快速康复理念贯穿于医疗服务全过程，在互联网医院建设、预约诊疗、日间手术、病床周转等方面加码发力，提高患者康复速度，让患者尽早回归生活，重享健康幸福人生！

构建互联网医院 在线服务更快捷

“左侧检查完毕，请将探头移动至患者右侧下颌区……”这是2019年6月20日，在国药东风总医院5G+智慧医疗发布会上，超声医学科医师在5G远程超声诊断中心，通过5G远程超声系统，给远在70公里外的国药汉江医院患者做甲状腺超声检查的一幕。

通过构建互联网医院，越来越多的远程诊疗在国药东风总医院得以实现，患者既享受到优质医疗资源，又节省了转诊就诊时间，使快速康复成为可能。

构建互联网医院，提升医疗服务效率。自2015年以来，国药东风总医院开始对自身信息建设进行全方位重构，先后与华为、中国电信等行业巨头达成战略合作关系，全力提升信息化发展水平。2019年国药东风总医院与中国电信十堰分公司开展5G+智慧医疗战略合作，开始运用5G低时延、大带宽、高速率的优势，在远程会诊、远程查房、远程超声、智慧急救、智慧手术室、智慧病房等方面进行积极探索，推进构建城市紧密性医联体。

2020年，国药东风总医院启动“互联网医院”建设，坚持“将线上服务与线下就诊一体化，把高效和便捷留给患者，推动优质医疗资源共享”目标，在国药集团的大力支持下，逐步构建集团化平台、个性化模块，相关功能不断完善。2021年9月18日，国药东风总医院顺利通过湖北省互联网医院现场评审，正式获得“互联网医院”运营资质。

围绕患者医疗服务需求，该院利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致、相适宜的医疗服务，不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。

当前，医院正继续推进医疗技术与云计算、5G、大数据、互联网、人工智能等新一代信息技术的整合，真正形成以线下医疗健康机构为基础、以互联网医院为核心、以国药集团医药健康全产业链为支撑的一站式医疗健康服务。

推进预约诊疗 就医效率大幅提升

“你好，我父亲靠鼻饲进食，我在护理中不慎将父亲的胃管拔除了，可以请护士来帮我一下吗？”“您别担心，我这就给您安排护士上门服务……”

手机下单，护理上门。该院安心护理自2021年6月上线以来，一期共注册互联网护理服务护士60名，开展护理服务项目28项，后期将根据服务对象需求及专科情况展开线上咨询、问诊、健康宣教、可视化操作指导服务等，解决患者就医难、就医不便等问题，满足患者居家护理服务需求。

不仅如此，如今只要关注“东风总医院”微信公众号，挂号交费、查询报告、病历复印……就能全部在线上完成。

2018年以来，国药东风总医院不断优化医疗服务流程，落实统筹协调解决患者相关需求，全面推行超声、影像分时段预约，合理安排患者就诊、检查，尽量缩短患者在医院候诊时间，患者检查预约等待时间均大大缩短。

通过现场预约、电话预约、网络预约（微信、支付宝）、家庭签约医生预约等途径，医院为患者提供分时段预约服务，开通70岁以上老年患者等特殊人群线上优惠挂号渠道，缩短了患者院内等候时长。

同时，医院积极主动开展住院患者回访，听取患者意见建议；搭建核磁检查网络预约平台，实现服务便民化，如邮寄化验单、快递中药煎药、便民住宿等；搭建短信提醒平台，常态化开展复诊提醒、节日生日慰问、医保政策宣传、关怀提醒等服务，体现了“以患者为中心”的服务理念。

通过构建合理管理组织、加强预约管理、建立社区转诊预约管理制度、加强管理人员规范培训、健全预约信息台账、定期开展督导检查等，预约诊疗工作实现多渠道、多方法、多层面推进，为患者提供了导医、便民、预约、缴费、医保咨询等整体化一站式服务。

两年多来，该院预约诊疗率节节攀升，截至2020年底，全院门诊预约率已达到55%以上，远高于全国50%的平均值。2021年2月2日，国家卫健委办公厅公布《关于通报表扬2018-2020年改善医疗服务先进典型的通知》，国药东风总医院服务品质促进办荣获全国改善医疗服务先进典型科室。

推广日间手术 缩短患者住院时间

不用等待床位、不用住院等待术前检查，也不用术后住院留观……近日，国药东风总医院手外·足踝·显微外科为一例严重腱鞘炎患者成功实施手术。其中，手术使用免拆线免换药缝合技术，患者只需要住院1天，术后定期门诊复诊即可。这是该院开展日间手术的一个缩影。

据悉，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术）。国药东风总医院日间手术中心负责人张俊介绍，实行日间手术，病人首先可以免去等待床位的苦恼，术前检查可以在门诊集中完成，入院当天完成手术、留观，24小时内出院。对复杂一些的手术，适当延长留观时间，但不超过48小时。日间手术加快了病床周转，提高了床位利用率，真正做到合理优化医疗资源，满足不同患者就医需求。

眼科是该院开展日间手术台数最多的科室，2020年手术量近900台，其中以白内障手术居多。该科室制定严格的手术临床路径，为患者快速办理入院手续，完成术前检查，术中遵守“优质、高效、安全”操作规范，术后有完整的健康宣教材料，保证中老年患者遵医嘱做好日常护理，患者48小时内就可以出院居家休养。

自2018年以来，该院全面推进日间手术工作，日间手术门类、手术数量一年一个台阶。2020年，全院共开展2300余台日间手术，涉及100余种手术方式，眼科、胃肠·小儿·血管外科、乳腺·甲状腺外科等一批科室走在全院前列，成为日间手术项目发展的排头兵，为患者快速康复作出了新的探索。

当前，该院正不断扩大日间手术种类，建立起系统的日间手术医疗服务体系，为保障广大市民生命健康打造全新阵地。

强化快速康复 改善患者就医体验

加速康复外科（enhanced recov⁃ery aftersurgery，ERAS）是近年来外科界的热搜词之一，它是微创外科领域的一个延伸，也是21世纪医学的一项新理念和治疗康复模式。国药东风总医院是国内较早开展此项工作的医院之一。

加速康复外科是指在围手术期实施各种已证实有效的方法，减少手术患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，降低病死率，缩短住院时间，加快患者的康复速度。

该院不断强化对患者的术前教育、优化麻醉、减少应激反应、术中保温及深静脉血栓预防；持续开展多种术后康复治疗，强调以服务患者为中心的诊疗理念。

目前，加速康复在该院大外科得到积极推广。其中，结直肠·肛门外科将快速康复运用到结直肠肛门手术中，降低了围手术期并发症发生概率，提高患者术后5年存活率；肝胆胰外科推进快速康复在消化道大手术病人护理中的应用，患者首次下地时间平均在术后的35-47（小时），康复完成优良率96.5%；心胸·大血管外科落实术后疼痛管理，疼痛周期缩短2天（干预前为7-9天，干预后为4-6天），卧床时间缩短2-3天（干预前平均卧床时间4-7天，干预后平均卧床时间2-5天）……

快速康复工作取得了患者、护士、医院、社会多方满意的效果——患者康复快、费用省、并发症少、满意度高；护士提升职业满足感，拓展护理专业化领域；医院提高床位周转率、为单病种控费提供规范护理路径；社会方面则有助于控制药品费用，降低药占比，减轻医保经费负担。今年上半年，该院住院患者平均住院日由2020年的8.3天减少至7.5天，时间消耗指标在全省公立医院考核中名列前茅。

牢记生命至上誓言，践行治病救人初心。国药东风总医院将继续竭诚追求更快更好的康复速度，让患者生活更加幸福！

该院医护人员开展日间手术