六旬老人脑梗合并心梗 市中西医结合医院紧急施救化险为夷

秦楚网讯（十堰晚报）记者 曾雨 特约记者 龚伟 报道：66岁的左女士因头晕、右侧肢体麻木入院，医生处置过程中，发现她竟同时发生急性脑梗和急性心梗，病情凶险万分。好在经市中西医结合医院介入中心紧急处置，左女士化险为夷。

2月11日14时30分，左女士来到市中西医结合医院急诊科就诊，反映头晕、恶心、呕吐，且右侧肢体麻木。医生检查后，诊断她为急性脑梗死，立即收入神经内科进行溶栓治疗。然而，在医生进行溶栓治疗过程中，常规心电图显示左女士合并急性下壁、后壁心肌梗死。随即，神经内科医师迅速请心血管内科医师会诊。

“会诊时，患者血压为70/40mmHg，已经是休克血压，心率只有40次/分，随时可能出现心跳骤停。”心内科主任陈太军介绍，左女士生命体征不稳定，已经出现心源性休克。同时，在溶栓时行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），出血风险更高，但急诊PCI是目前最佳的治疗方案，可以快速开通血管、挽救心肌。

在紧急用药控制后，医生立刻找家属谈话，告知患者病情及风险，家属知情后同意手术。15时37分，患者直达导管室，介入团队配合默契，在使用药物将血压心率稳住后，迅速行冠脉造影，发现患者血管回旋支中远端已经闭塞，没有血流。随后，心内科副主任段班燕立即用导丝通过闭塞点，球囊扩张后打通血管，血流恢复。

术后，左女士血压、心率恢复正常，情况明显好转。得益于患者家属对治疗的配合，以及医院多学科协作，左女士入院后仅一个多小时即恢复冠脉血流、偏瘫症状减轻。

陈太军介绍，心梗、脑梗的病变性质一样，只不过一个发生在心脏，一个发生在大脑。此前，有患者两种疾病前后间隔一两天发生，同时发生的情况还比较少见，发生的几率比较低。

段班燕介绍，春节期间人们饮食中含有大量的高脂肪食物，为血管内斑块生长变大提供了充足的“资源”。此外，节假日期间聚餐、会友不断，睡眠不足，在疲劳和压力过度的状态下，人体会自动分泌儿茶酚胺类物质，引发血压变化，也会造成心率变快，血管内皮细胞损伤以及动脉粥样硬化等症状，从而诱发心梗、心绞痛、中风等心脑血管疾病。

段班燕建议，心脑血管疾病高危人群在节后要抓紧时间调整身心，合理安排饮食，注意补充睡眠，适当运动，规律生活；在医生指导下规范用药，切不可随意停药；一旦出现胸闷胸痛、血压升高等不适，要及时就诊。