鄂州市中心医院完成一例巨大气管异物取出术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 万英磅）3月27日，鄂州市中心医院呼吸与危重症医学科运用“无痛”支气管镜技术完成一例高难度异物取出术。本例呼吸科微创手术的成功，标志着鄂州市呼吸与危重症医学科急诊、处突诊疗技术又迈上了一个新台阶。

手术现场。通讯员 供图

3月26日晚 ，一名癫痫的青年患者因误吸入异物，胸部CT检测发现：左主支气管管腔阻塞。

在取得患者及家属知情同意后，科室熊汉忠主任立即组织呼吸与危重症医学科医疗团队积极讨论，制定详细手术计划。

手术现场。通讯员 供图

并联合麻醉科蔡锦文医师、普外科周志军医师、神经内科付姝洁医师做好术中应急预案后，应用局部麻醉联合静脉镇静镇痛（即“无痛”支气管镜技术）下行支气管镜检查，在左侧主支气管开口处发现异物，为了避免异物脱落及损伤周围正常组织，主刀朱立欢、朱益鹏医师采用多种保护方式，最后成功将异物取出。

呼吸与危重症医学科副主任朱立欢介绍，支气管异物是临床常见急症，如果不及时处理往往会威胁患者生命。

本例异物有3*2cm，取出难度大，出血、嵌顿、水肿、再脱落风险高，气管堵塞症状重。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。多发生于幼儿、精神疾患、老年人，特别老年人咽部反射减弱，常于进食或睡眠时不慎落入气道，从而出现反复咳嗽、咳痰，甚至发热等。

只有极少数气管异物的病人在早期因刺激咳嗽侥幸咳出，绝大部分病人都不能自己咳出，一旦确诊或高度怀疑气管异物，应尽快行腔镜检查、异物取出处理。通过支气管镜检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。

该手术的成功是相关手术人员团结合作的成果，随着后疫情时代的到来，科室将在目标化、精细化、数字化、可持续方向做足文章，提高人民群众就医获得感。