长江日报大武汉客户端4月21日讯(通讯员吕惠 宋蒙)安徽的李先生近三年相继被查出肺结核、贝赫切特病、心脏起搏器囊带感染,病情复杂、处理棘手,手术难度大。近日,武汉亚洲心脏病医院多学科专家联手,在ECMO(人工心肺机)辅助下成功实施无导线起搏器植入、电极拔除、囊袋清创缝合手术,缓解了李先生的病痛。
李先生今年53岁,2020年因反复胸痛、头昏乏力被确诊患有严重心动过缓,植入了心脏起搏器。没多久,他的起搏器囊袋出现红肿热痛、切口处渗液、囊袋破溃、伤口长时间无法愈合,起搏器电极裸露于皮肤外表面。随着病情的持续发展,他的面部、颈部、上肢也渐渐出现肿胀。
同时,李先生还患有肺结核及罕见风湿免疫类疾病贝赫切特病,病情复杂、处理棘手,很多医生不敢轻易给他动手术。
前不久,在朋友的推荐下,李先生赶到武汉亚洲心脏病医院。接诊的心内科韩宏伟主任检查发现,李先生不仅身患多种疾病,还合并有上腔静脉血栓、静脉回流受阻,这也是导致他上半身肿胀的原因。

韩宏伟为李先生做手术。
为防范多种疾病带来的风险、确保手术顺利,韩宏伟申请医院心内科、心外科、体外循环、麻醉科、重症科等科室以及外院风湿病专科、结核病专科共同会诊多次,还反复查找文献与指南,最终确定了手术方案。
术中,医生让李先生接入ECMO,通过体外循环的方式进行生命辅助,避免术中因出现肺栓塞而导致心脏停跳的险情;随后通过下腔静脉植入无导线起搏器;等李先生心跳维持平稳状态后,再拔除原有的电极、清除伤口。术后进行了肺动脉CTA检查,李先生很幸运,未出现大面积肺栓塞,一切顺利。
李先生恢复情况良好,手术当天就先后撤掉了ECMO、气管插管,术后第二天回到了普通病房,半个月后就康复出院,目前已回归了正常生活。
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