长江日报大武汉客户端5月24日讯(记者武叶 通讯员张全录)两肺均长出拳头大的肿瘤,肿瘤类型却各不一样,59岁的蒋师傅被发现患罕见的多原发肺癌,这种情况发生率仅0.2%-8%。
蒋师傅从30多岁开始就烟不离手,如今明显感觉肺功能大不如前。4月,蒋师傅咳嗽不止,做CT发现右上肺存在恶性肿瘤可能。随后,蒋师傅来到市肺科医院,想借助气管镜检查一探究竟,结果发现不仅右上肺有肿瘤,左上肺支气管也有肿瘤,且病理结果显示为鳞癌。
得知结果,蒋师傅一下子瘫软了。他懂一点关于癌症的常识,知道如果恶性肿瘤同时出现在两肺上,大概率是左右肺间发生转移的结果。一旦发生转移,意味着恶性肿瘤已进入晚期。
“一年前体检还好好的,为啥突然就晚期了呢?”蒋师傅百思不得其解,询问医生是否还有手术机会。外科医生王冰劝他莫慌,建议他进行右上肺经皮穿刺活检,明确右肺肿瘤是否与左肺鳞癌有转移关系。
蒋师傅遵医嘱接受检查,证实了王冰医生的判断:右上肺为腺癌,经PET/CT检查确认,没有发现淋巴结转移。
王冰告诉蒋师傅:“虽然左右肺都是恶性肿瘤,但左肺是鳞癌,右肺是腺癌,它们之间并无瓜葛,是独立存在的,不是你想象中的癌症晚期。这种多原发肺癌,发病率只有0.2%—8%,占肺癌家族的0.8%-14.5%。”

刘小玉、王冰(右)默契合作为患者进行手术。通讯员张全录 摄
不是转移癌,也就不一定是晚期,意味着求生的大门没有完全关上。蒋师傅立刻来了精神,继续询问得知,左肺鳞癌,右肺腺癌,均处于早期。手术被很快安排上了。

左肺鳞癌切除物。通讯员张全录 摄
考虑到腺癌容易转移,王冰先为蒋师傅安排了右上肺腺癌的切除手术。5月中旬,在腺癌切除手术20天后,又为其安排了左肺鳞癌切除手术。两次手术都很成功,目前,蒋师傅双肺恢复良好。
王冰介绍,一年内肺癌如此突飞猛进实属少见,好在蒋师傅有体检的习惯,在肺癌进入晚期前及时发现。他提醒,发现左右肺同时患癌后,不要轻易判定为晚期癌症,因为还有0.8%-14.5%是多原发肺癌,情况可能没那么糟。一定要及早做病理分析,对它们的本质“刨根问底”。
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