又一批高值耗材降价，6月15日落地执行

长江日报大武汉客户端5月25日讯 刚刚，省药械集中采购平台发布消息，同时执行我省等9省省际联盟组织的冠脉导引导管、冠脉导引导丝集中带量采购结果和我省等18省省际联盟组织的吻合器类集中带量采购结果。6月15日起，武汉市民可在全市非营利性医疗机构、驻汉军队医疗机构和我市自愿参加省际联盟集采的医保定点社会办医疗机构，使用冠脉导引导管、冠脉导引导丝和吻合器类降价产品。

冠脉导引导管、导丝打对折

据介绍，冠脉支架、冠脉球囊、冠脉导引导管、冠脉导引导丝等，均属于冠脉介入手术所需高值耗材，此类耗材在我市需求量巨大。

此前，我市先后执行国家组织冠脉支架集中带量采购结果和省冠脉扩张球囊品种集中带量采购结果，分别将冠脉支架从均价1.3万元下降至700元左右，冠脉扩张球囊品种价格降至千元以内。

去年底，由江西牵头，联合湖北等9省组成省际联盟开展冠脉导引导管、冠脉导引导丝集中带量采购。结果公布，冠脉导引导管、冠脉导引导丝平均中选价格分别从集采前890元/根和950元/根下降至434.21元/根和447.65元/根，降幅分别为51%和53%，最高降幅达到80%。

随着此次冠脉导引导丝、冠脉导引导管集采结果的落地，实现了冠脉介入手术类高值耗材已实现带量采购全覆盖，更好满足临床需求，也让我市冠脉介入手术类所需主要高值耗材全线降价，极大降低我市患者医疗负担。

据介绍，以一台冠脉介入手术为例，按照每台手术平均使用1.5个冠脉支架、1个普通球囊、1根冠脉导引导管、1根冠脉导引导丝来计算，集采之前主要高值耗材总价超过2.4万元，通过集采后总价不到2200元。

吻合器类耗材从几千元直接跌至“百元级”（）

据介绍，吻合器是替代手工切除与缝合的医疗器械，由于安全及操作便捷等性质，在外科手术领域中应用广泛。公开数据显示，2014年时开放吻合器的市场需求量仅为106.7万个，到2020年需求量上升为530.5万个。

去年底，由河北省牵头，我省参与的“京津冀‘3+15’吻合器类带量联动中选结果”显示，管型/端端吻合器63家企业77个产品中选、痔吻合器60家企业69个产品中选。与联盟地区的历史采购价相比，管型/端端吻合器平均价格从2530元/个降至320.72元/个，平均降幅86.89%，最高降幅94.41%；痔吻合器平均价格从2333.98元/个降至267.26元/个，平均降幅88.09%，最高降幅94.88%，实现了联盟地区吻合器类医用耗材处于全国较低价格水平。

25日，长江日报记者从武汉部分三甲医院了解到，我市不少医院每年有上千例手术需要使用各种型号的吻合器。“从中标结果来看，本次的中选产品多为临床正在使用的主流品种”，有医疗专家表示，得知从过去的几千元直接降至“百元”级，还是感觉“很吃惊”。

非中选产品将实行限价挂网

除了执行中选产品价格外，对本次非中选产品“将实行限价挂网”。

据介绍，冠脉导引导管、冠脉导引导丝集中带量采购结果中选企业之外类别相同、功能相近的非中选产品，冠脉导引导管以不高于720元/根，冠脉导引导丝以不高于750元/根限价挂网；吻合器类集中带量采购结果中选企业之外类别相同、功能相近的非中选产品，管型/端端吻合器以不高于724.80元/套、痔吻合器以不高于437.40　元/套限价挂网。不接受上述规定的产品将暂停挂网。同时，非中选产品的医保支付标准按不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格确定。

此外，省、市医保部门规定，上述耗材相关手术中，非专用的动力工具、相关工具的消毒有医疗机构承担，相关费用包含在医疗服务费用中。

为鼓励医疗机构使用中选产品，我市将通过医保结余留用政策激励我市医疗机构使用中选产品，同时，在确保患者自付部分完全享受省际联盟集采降价效果的前提下，首年不下调医保支付标准。而我市未报使用量的医疗机构将不享受医保基金结余留用政策。

小贴士——

冠脉导引导丝是冠脉介入治疗中必备的医疗耗材，是冠脉介入技术难度最高的产品之一。其作用是通过冠状动脉狭窄或闭塞部位至血管远端，为球囊、支架、超声导管、旋磨头等后续进入病变血管的器械提供“轨道”，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。

吻合器是外科手术中替代传统手工缝合的医疗器械，它主要用于对人体内各种腔道和组织的离断、缝合以及吻合，在临床上广泛应用于腔道残端切口的关闭缝合。近年来，随着现代微创手术治疗技术的普及与发展，对微创手术医疗器械的需求也随之扩大，吻合器可提高手术效率和质量、缩短康复时间、减轻患者痛苦。

（长江日报记者胡琼之　通讯员张莉 制图马晶晶 制表余丽娜）