男子血糖如坐过山车，原来是忽视了这个小细节

长江日报大武汉客户端5月27日讯　天天用药，血糖值半个月内却像坐过山车，一会儿高得吓人，一会儿低得可怕，患者在惊吓中进了医院。结果发现，原来是忽视了治疗小细节，没有规范注射胰岛素直接影响到患者血糖管理结果。

57岁的刘先生有5年糖尿病病史，一直在注射胰岛素，半个月前，医生根据他的病情为他调整了用药，将普通胰岛素换成了预混胰岛素，并详细向他交代了使用方法。没想到自从换了药，他的血糖就时高时低，高的时候能达到15mmol/l左右，低的时候只有3mmol/l。刘先生一颗心也成天悬着，不知道自己到底是怎么回事。

27日他到武汉市东湖医院复诊，内分泌科医生殷翠平在检查和询问后一时也没有找到原因，就请刘先生演示了一遍他注射预混胰岛素的流程，终于发现了问题：原来他忽视了一个重要的细节，注射前没有将预混胰岛素摇匀。

“没想到就是这么个小细节没有注意，后果这么严重。”刘先生不好意思地说，“换药的时候，护士教过我这种胰岛素怎么打，不过当时我觉得自己都打了好几年胰岛素了，不需要再学了，没有认真听。”

殷翠平为患者演示注射预混胰岛素的流程。

殷翠平解释，预混胰岛素不同于其他透明药液的胰岛素，它是由速效或短效胰岛素加中效胰岛素按不同比例配制而成，能全面控制空腹和餐后血糖，且低血糖风险低。因其特殊配置，所以预混胰岛素必须摇匀后注射方可达到最大疗效。

殷翠平为刘先生仔细演示了预混胰岛素的摇匀方法：预混胰岛素应在手掌水平滚搓至少10次，手肘和小臂上下摇晃10次，动作宜轻柔，重复操作直到胰岛素透明的部分和乳白色的部分混合成没有絮状物的均匀乳白色悬浮液后才可进行注射。　　　

殷翠平还提醒，不管哪一种胰岛素，未开封时均需冰箱冷藏保存，正在使用的胰岛素可在低于30℃室温保存；冰箱拿出来的胰岛素不可直接使用，需复温至少30分钟后才可使用；胰岛素使用期间需注意有效期。糖友们在血糖管理过程中，一定要定期监测血糖，定期复诊。（长江日报记者毛茵　通讯员吴萍　涂丹）