仙桃卫健委：以创建清廉医院为抓手 全力推动公立医院高质量发展

近年来，仙桃市卫生健康委着眼保障人民群众健康权益，以创建清廉医院为抓手，全力推动我市公立医院高质量发展。市第一人民医院“三甲”创建圆满收官，市中医医院“三甲”复审顺利通过，市妇幼保健院创“三甲”紧锣密鼓，乡镇卫生院“优质服务基层行”基本标准全部达标。

凝聚共识，一体推进

始终把创建清廉医院贯穿于推动公立医院高质量发展的全过程、各领域、各环节。紧扣“四责协同”，夯实“一岗双责”，推动清廉医院建设在基层生基。

机构全覆盖，对标清廉医院建设考评细则，以“清单制”“责任制”“台账制”，推进清廉思想理念、清廉制度规则、清廉行为规范、清廉文化氛围融入24家公立医院建设发展。对21家医疗机构下达纪检建议书6份，下发典型问题通报7期，通报整改19家。对210家个体诊所，采取行业自律和规范化管理，增强诊所依法依规执业自觉性。全市医疗机构和干部职工廉洁意识行稳致远，进而有为。

人员全覆盖，召开系统党风廉政建设宣教月警示教育暨动员部署会，观看警示教育片，委主要负责人进行专题廉政党课辅导。在人事、财务、设备等重点领域、关键岗位开展集体廉政提醒谈话，树牢清廉意识，守牢底线和红线。组织全体医护人员重温医者救死扶伤的誓言，规范廉洁行医行为，打造崇廉尚洁、敬业奉献的清廉行风。

过程全覆盖，着力将清廉行为贯穿医疗全过程。从导医服务、服务用语、个人形象、诊室卫生逐一规范，到患者进院后的首诊问诊、开具处方、服务态度、医德医风全过程约束，让患者明明白白就医，切实提升就医满意度。

锚定目标，专项推进

着眼“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”清廉医院建设目标，紧盯老百姓反映最突出问题，积极开展医疗行业专项整治行动，持续改善群众就医体验。

开展高值医用耗材专项整治，对标对表《湖北省骨科高值耗材临床应用管理规范（试行）》要求，组建专项督导组对二级以上医疗机构开展专项整治，建立健全使用超常预警机制，定期分析合理使用情况，对无指征使用高值耗材者，采取约谈提醒、扣罚绩效等措施管控，规范医疗机构高值医用耗材采购、使用行为，有效遏制和打击高值医用耗材领域的不正之风。1－5月，市第一人民医院骨科三四级手术663台次，同比增幅14.3%，高值耗材支出同比减少52.1万元，下降6.3%，每出院病人例均费用同比下降15.75%。市中医医院骨科三四级手术477台次，同比增幅63.3%，每出院病人例均费用同比下降25.52%，患者就医负担切实减轻。

开展不合理医疗检查专项整治，不断探索创新工作方式，优化工作流程，组织医疗、药学、财务等专家分4组对全市43家医疗机构开展专项检查。梳理问题106条，督促整改38家，立案查处11家，对7家存在不合理医疗检查的医疗机构进行不良执业行为记分，并在主流媒体上予以公示。

开展“三假”问题专项整治，配合开展定点医药机构 “三假”（假病人、假病情、假票据）问题自查自纠，发现存在重复收费、串换项目、超标准收费等问题，共涉及医保资金145.54万元，计划8月底前全部追回。并将涉嫌套取医保资金的四家医疗机构移交市公安局经侦大队查办。

开展医疗乱象专项整治，5月中下旬，由委党组成员带队，组建7个专班，利用2周时间，对城区210家个体诊所依法执业情况进行检查。列出问题清单300多条，先后注销39家，暂缓校验22家，申请法院强制执行案件5件。建立口腔、中医、医疗美容、西医4个示范点。实行诊所星级管理，采取年度校验免除现场审查、每半年进行日常监管1次等措施进行规范。

通过专项整治，群众反映突出的大型医疗设备不合理检查行为得到了有效遏制，医疗机构CT、核磁检查阳性率超过60%标准值，大型X线检查阳性率超过50%标准值，医学影像诊断与手术符合率达到90%以上。

建立机制，深入推进

强化制度约束，做到事前源头预防、事中动态监管、事后结果运用，持续强化医疗机构廉政风险监督和管理，建立健全长效监管机制。

抓教育引导，深入开展“四个必学”，受众7000多人次；组织开展行业价值观大讨论和清廉医院座谈会，参加2400多人次。充分运用反面典型案例开展“以案促改”活动，以身边人身边事来教育身边人。目前，运用监督执纪第一种形态处理15人，查处违法违纪9人。通过表彰“仙桃名医”、“仙桃最美乡村医生”、“最美逆行者”，在全社会形成尊医重卫的良好氛围。

抓重点监管，成立医疗质量管理委员会、运营管理委员会。坚持每季度开展医疗质量持续改进督导检查，分类打分并进行排名，强化结果运用，每季度召开一次分析会。公立医疗机构检查结果在系统内进行通报，并与年终绩效考核挂钩；民营医疗机构将存在的问题、得分情况、是否合格在媒体上进行公示。通过两个季度对比，15家镇卫生院实得总分平均分上升53.7分，24家民营医院实得总分平均分上升127.72分；不合格单位由第一季度13家下降到6家，医疗质量得到持续性改善。

抓立体监督，由市卫生健康委牵头，联合市法院、医保、公安等部门，发挥部门聚合效能、精准施策、靶向发力，及时纠治清廉医院创建过程中各类问题。上半年办理行政执法案件74件，已结案60件。7月份，省卫生健康委通报全省医疗服务智能监管系统的事中在线率我市排第一。上半年医疗机构不良执业行为共记分282分，医务人员不良执业行为共记分29分，两次在媒体上进行了公示，提高了群众的知晓率。

2022年上半年，仙桃市公立医院门诊次均费用对比2021年下降1.83%，住院次均费用下降11.2%，群众满意度提升8%，医务人员绩效工资增长10%。经过持续推进清廉医院建设，全市公立医院运营质量持续提升，群众就医满意度和获得感明显提高，社会效应明显增强。

作者：马培祥