脖子疼痛 原是有肿瘤在“吃骨头” 太和医院专家施妙手 让八旬老人重获新生

颈部一个不起眼的包块，里面竟然藏着“吃骨头”的脊索瘤。去年6月份以来，十堰8旬老人倍受脊索瘤折磨，痛不欲生。其间，她在外地接受手术治疗但未果，并险些丧命。今年7月份，太和医院神经肿瘤中心接诊老人后，与麻醉科等科室紧密协作，挑战外科手术“禁区”，成功挽救生命。

■文、图/记者 曾雨 特约记者 王慧

脖子剧痛 八旬老人查出脊索瘤

9月1日上午，记者来到太和医院神经肿瘤中心病房，82岁的张婆婆（化名）颈部戴着护具，在护士搀扶下行走。而在两个月前，她深受肿瘤折磨，只能卧床不起。

去年6月份，张婆婆突感右耳下方疼痛，不时还伴有头疼症状，随着时间推移，疼痛发作愈加频繁剧烈，且吞咽功能也出现障碍。初步检查诊断为高颈肿瘤，家人考虑老人年纪大，高颈段脊髓手术风险大，经多方咨询后将老人送至国内一家知名大型医院，最终确诊颈部巨大脊索瘤。不久，医院为老人安排了手术，但术中老人突发意外、心跳骤停，手术不得不终止，经抢救才挽回一命。

万般无奈，老人返回十堰。随着病情进展，肿瘤侵袭，疼痛加剧让老人痛不欲生，只能保守治疗，但收效甚微。

据了解，脊索瘤是一种具有局部侵袭性的骨头的恶性肿瘤，通常是由残留的脊索组织发展而来。相对于其他恶性肿瘤，脊索瘤生产缓慢，早期通常没有明显的临床症状，其中晚期常见的临床症状为局部疼痛和神经受压所导致的神经功能障碍。

肿瘤侵袭骨质 手术难度风险大

不忍老人承受病痛折磨，今年7月份，家属抱着最后的希望，慕名找到太和医院神经肿瘤中心主任秦军。

全面检查发现，老人颅颈交界处长有巨大的脊索瘤，且广泛侵袭。“肿瘤将整个椎体和椎管骨质破坏，颈髓被压迫后仅有正常的五分之一，随时可能发生截瘫或呼吸骤停死亡。”秦军介绍。

同时，老人已82岁高龄，多脏器功能衰退，综合研判，手术难度不言而喻。针对老人病情，太和医院组织全院专家会诊。结合老人此前手术失败的经历，不少专家认为不宜手术。

尽管手术充满风险和挑战，但秦军团队科学研判、审慎分析后，决定“一切从患者出发”，征求患者家属意见。经讨论后，家属同意手术。

随后，秦军与麻醉科主任王贤裕再次召集全院专家会诊，为老人制定科学的手术方案。

顶住巨大压力 医生6小时切除肿瘤

在做好充分的术前准备后，8月3日上午8时，秦军、王贤裕带领各自团队紧密配合，为老人开展高颈段巨大侵袭性脊索瘤切除术。

王贤裕实施麻醉，同时，20人团队密切监护患者动态，确保发生异常情况及时处置。秦军表示，在充分准备和严密监护下，患者麻醉过程平稳。

秦军介绍，打开颈部后，只见肿瘤广泛侵袭，将椎体和椎管骨质破坏，骨头呈现碎渣状，仿佛骨头就是这样慢慢吞噬掉了。同时，受肿瘤挤压、包绕影响，食管、气管扭曲移位，且肿瘤包绕双侧椎动脉，术中需仔细辨认结构，摸清神经血管来龙去脉。

在显微镜下，秦军小心翼翼将广泛分布的肿瘤游离。既要切除肿瘤，又不损伤脊柱、椎动脉等结构，风险不言而喻，困难可想而知。

经过6个小时紧张的手术，秦军手术团队深入细枝末节，成功将患者绝大部分脊索瘤切除。术后，患者入神经重症监护室，经精细治疗和护理数天，老人克服了呼吸关、肺部感染关和伤口愈合关，三周后患者疼痛明显缓解，终于重新站立行走。

三周后患者疼痛明显缓解，终于重新站立行走。