荆州一医践行“323”攻坚进行时 源头出击 推进心脑血管病一体化防治

脑卒中是我国居民第一位死亡原因，也是我国成年人残疾的首位病因。推进基层心脑血管疾病一体化防治工作，是落实湖北省“323”攻坚行动的重要举措。荆州一医积极响应，深入推进脑心健康管理工作，逐步形成一套完整的管理体系，不仅推动了医疗机构健康促进工作的开展，而且持续改善了人民健康获得感和安全感。

提高公众对脑卒中的认识，做好一级预防、早期识别才能提高卒中救治率，降低致残率、死亡率。医院陆续开展脑心健康管理师强化培训、区域性脑心健康医患联盟会议等活动，提升脑卒中“防、筛、管、治、研”综合服务内涵，帮助患者及高危人群树立正确的防治观念，进一步发挥好健康管理在慢病防控中的作用。

作为脑卒中防治新兴力量，脑心健康管理师已成为荆州一医普及健康知识、开展多形式健康宣教、为卒中患者打造从院前到院中及院后全流程管理的主要践行者。脑心健康管理专科护理团队成立一年多来，积极开展高危人群筛查、建档、定期随访、健康宣教等相关工作，完成住院高危人群筛查6337人、高危人群建档1404份，脑卒中建档2168份、随访2027人，开展患教讲课337次，患者获益3280余人，微信群纲信管理1039人。

今年7月，该院开设脑心健康管理门诊，由脑心健康管理师和临床医师共同坐诊，为患者提供建立健康档案、体格检查、健康教育、随访指导及相关生化检验服务，逐步实现对人群的全流程、全周期健康管理。卒中相关科室率先开展脑心健康管理工作，为心脑血管疾病的防治站好第一班岗，获得了患者、家属及业界的一致好评。

脑心健康医患联盟则通过与市区社区卫生服务中心联动，开展多形式、多渠道、多频次的健康教育培训，加强区域内医、护、患之间的沟通交流，提高群众的卒中防治意识，从源头出击，降低卒中发病率和复发率。

据悉，荆州市基层心脑血管疾病一体化防治行动提出，2022年，全市要进行181万人次筛查，对筛查发现的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病和心脑血管疾病高危人群和患者，提供“防、筛、管、治、研”全流程一体化防治服务。

作为区域性三甲综合医院，荆州一医将继续规范慢病管理服务，强化健康宣教工作；同时充分发挥优质医疗资源辐射引领，帮助基层心脑血管疾病防治站建设，在基层提供“同质化、一体化”防治适宜技术服务，建立健全上下联动、衔接互补的基层心脑血管医疗急救服务体系，着力打通心脑血管防治服务“最后一公里”。

来源：荆州一医