七旬大爷打麻将和牌兴奋过度致昏厥 国药东风总医院专家为其“排雷”

秦楚网讯（十堰晚报）记者 张贞林 特约记者 蒋辉 报道：意外总是猝不及防：近日，一位和牌的七旬大爷因为激动突然昏厥被送进国药东风总医院急诊科；无独有偶，一位洗冷水澡的大叔也因突然胸痛难忍住进国药东风总医院 ICU。医生发现，这两位病人有个共同点，发病原因都是主动脉夹层在作祟。专家提醒，主动脉夹层在冬季高发，特别是有高血压病史的中老年人，一不小心就会中招。

卡五星和了，兴奋过度昏厥倒地

“卡五星和了！哎哟--”近日，郧阳区78岁的张大爷突然昏厥，把周围的乡亲吓了一跳。

“快快快，快打120！”亲友们急忙拨通120急救电话，不久后将张大爷送上救护车。

经当地医院检查发现，张大爷是由于和牌后情绪过于激动，导致心脏主动脉内膜出现破裂口，主动脉内的血液通过破裂口进入动脉管壁内，并且将主动脉壁撕裂成两层，最终被诊断为Ⅲ型主动脉夹层。

当地医院立即将张大爷转至国药东风总医院紧急抢救，他才保住性命。

国药东风总医院心胸大血管外科主任刘伟提醒，作为一种危急且致命的急性胸痛疾病，主动脉夹层在冬季高发，特别是有高血压病史的中老年人，一不小心就会中招。一旦主动脉血管壁破裂导致大出血，随时可能猝死，在48小时内的死亡率高达50%。

洗冷水澡激发主动脉夹层破裂

无独有偶，11月17日凌晨3点多，刘先生与一群朋友消夜，一晚上他们推杯换盏好不快活，酒足饭饱后，刘先生回到家中，稍作休息后，他摇摇晃晃地来到浴室洗澡。

由于当时十堰连日阴天，家里太阳能里的水温度不高，洗澡水温偏低，刘先生醉意渐浓，当时并未在意，洗着洗着却发现胸口越来越疼，这让一直有高血压病史的刘先生产生了警惕。他急忙从浴室中出来吃药，休息片刻后，疼痛并未缓解，反而愈发严重。这时，刘先生的家人发现了他的异常，急忙将他送往国药东风总医院急诊科。

“医生，医生，快帮忙看看，我老公胸口疼得不行！”11月17日凌晨5点多，一阵呼喊在国药东风总医院急诊科门前响起。

急诊科医生闻声迅速走到患者面前查看情况，医生依据患者有高血压病史及胸痛时的描述，高度怀疑其主动脉夹层破裂，随后胸部 CT结果也证实了急诊科医生的想法。急诊科医生立马将他转到了 ICU病房，经过检查，刘先生被确诊为Ⅰ型主动脉夹层。

专家手术8个半小时“排雷”

入院时，刘先生的病情就十分危急，因其自身还患有高血压3级，病情来势汹汹。家属看到躺在 ICU病床上的刘先生感到万分焦急，不停地询问医生该怎么治疗。在 ICU病房监护期间，ICU、心胸大血管外科、麻醉科、医学影像部等多学科团队就患者病情展开深入讨论，最终确定了为患者开展升主动脉置换+主动脉弓全弓置换+降主动脉象鼻支架植入术。

据悉，这类手术是国际上公认的治疗此病的标准术式，国药东风总医院已常规开展该术式，手术时长一般控制在8至10小时，最快的一例仅6小时，位于国内先进水平。患者家属非常了解医院的技术水平，很信任医生，毫不犹豫地同意了手术安排。

经过充分的术前准备后，历时8小时30分钟，心胸大血管外科手术团队顺利完成手术。术后2小时，刘先生就已从昏迷中苏醒；术后第2天，他已经可以拔管，进行自主呼吸；术后第5天，由 ICU转入普通病房，目前恢复情况良好。

刘伟介绍，主动脉作为人体最粗大的一根血管运输通道，它的管壁实际上是一种类似三合板的多层结构，分内膜、中膜和外膜三层，当主动脉内膜出现破损，高速流动的血液冲击进入中膜形成异常管腔结构情况就叫主动脉夹层。对于主动脉夹层的高危人群，临近冬日尤其要注意预防此病的发生。