国药东风总医院：守护重症患者生命底线

秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 张贞林 特约记者 蒋辉 报道：ICU是守护患者生命最后的底线。12月份以来，国药东风总医院ICU的40名医护人员对内全力救治新冠病毒重症患者，对外开展全院重症救治规范化培训，参与全院重症病例会诊，支援组建重症二病区、CCU重症病区，为全院救治重症患者提供了“ICU样板”。

12月初疫情防控政策调整后，ICU全科预见到即将随之而来的巨大冲击，全员坚持“两点一线”，做好最高等级防护，防止医护人员过早、过快、过多地感染新冠病毒。

饶是如此，在12月中旬，10名医生也只剩下2名未感染新冠，20名护士也“倒下”了近一半，倒班成了全科室最大的问题。

护士长勾芳介绍，最艰难时，医生3天一个夜班，护士连上3个夜班，一个班次要上10个小时以上，带病上岗成了科室常态，护士肖琴和李佳琦作为科室唯二没有感染症状的“战士”，从头坚守到现在。

重症救治刻不容缓，抢救设备不够，医院就从其他科室调配；人员不足，护理部就从其他科室增派，降低重症患者死亡率成为医院严防严控的“红线”！

ICU副主任张志敏和同事马燕妮、张艳荣、刘毅12月10日刚结束支援其他兄弟城市返堰，他们来不及过多休息，很快投入分秒必争的重症救治工作。

“在外面我们归心似箭，同事们日夜苦战，我们必须尽快回援！”张志敏返岗后感染新冠，不久出现肺部感染，但他仍在一线奋战。

12月21日晚，值夜班的医生阮班银高烧不止，副主任王翔带病顶班，不料邻近夜半，心血管内科一名患者突发心梗，需要体外膜肺氧合（ECMO）支持，ICU主任向小卫和张志敏、王翔这组“铁三角”紧急支援，凌晨一点成功上机后，三人几近虚脱。

越在关键时刻，这组“铁三角”就越默契！

向小卫不分白天黑夜坐镇本科室，每天参与20多次全院重症病例会诊；张志敏主持全院新冠感染患者救治培训，梳理新冠病毒患者治疗清单；王翔带队帮助CCU筹建重症病区，为收治更多重症患者做好准备。

当此形势，全院治疗药品、诊疗设备严重不足，各科室救治能力、救治条件仍待提高，用最简单有效的治疗方式改善重症患者病情，成为重中之重。

新冠病毒感染重症患者和合并基础病患者，多伴随着胸闷，气短，呼吸困难，怎样改善患者血氧饱和度？

ICU根据患者指征，除了给予对症药物治疗、呼吸支持治疗，同时给予俯卧位通气，实现早期阻断过强呼吸驱动，减少患者插管上机的几率。

“让患者面朝下俯卧于床边或床上，通过改变体位，促进痰液引流，促进肺泡复张，改善通气血流比值，增加组织氧供，改善其他器官功能。”向小卫介绍，危重症患者一般每天需要俯卧位12-16个小时，这种简单、有效、可行的方法，对有肺部损伤的患者意义重大，ICU已经向全院各科室提供了操作规范、注意事项。

勾芳说，仅ICU本科室21位重症患者，就有15位以上采用俯卧位通气，虽然每天给患者翻身体力劳动强度极大，但确切的效果却肉眼可见。

一名80多岁的老年患者，肺部感染十分严重，在ICU医护人员的帮助下，坚持俯卧位通气，原本需要有创呼吸机插管的她，通过综合治疗各项指标逐渐正常，不日即可转至普通病房。

“ICU每个人都是一面旗帜，在各个病区冲锋在前，为全院重症患者救治贡献ICU智慧。”向小卫说，目前重症患者的救治工作已经初现曙光，不少患者依从性很好，病情逐渐向好，这是每一个高强度工作下的重症医学人最大的期待。

作为重症患者的生命底线，ICU把用好现有人力资源，尝试一切可以尝试的救治手段，着眼于提升全院重症救治水平，致力于挽救每一个重症患者的生命。只要有他们在，重症患者就有康复的希望。