百年总院有绝招丨国药东风总医院应用ECMO技术成功完成首例器官捐献前功能维护

秦楚网-十堰头条讯 文图/记者 张贞林 特约记者 蒋辉 报道：这几年，“救命神器”ECMO（人工心肺仪）逐渐被大众所熟知，不仅为许多包括心肺衰竭患者在内的危重症患者赢得了成功救治的时间，目前也成为了公民器官捐献的得力助手。近日，国药东风总医院完成了十堰市首例ECMO支持下器官功能维护及获取，并成功进行了器官移植。

2022年11月25日下午，一名外院的特重度颅脑损伤患者杨某在生命的最后时刻，其直系亲属弘扬大爱精神，自愿提出捐献可用的器官救助他人。经国药东风总医院OPO（器官获取组织）团队初步评估，患者符合器官捐献的标准。

由于患者在住院期间已经发生了一次心脏骤停，经当地ICU医务人员积极心肺复苏挽回心跳，但病情危重难以维持，随时可能会发生多器官功能衰竭。

为了帮助患者家属实现无私的器官捐献大爱精神，进一步做好捐献器官的功能维护，该院重症医学科副主任王翔立即组织ECMO团队成员携带ECMO设备驱车近百公里来到当地医院ICU病房。

就在ECMO团队抵达之时，该患者再次突发心跳骤停，王翔立即果断指挥进行床旁心脏按压，并紧急建立ECMO救治，该项技术也称为ECPR（体外心肺复苏）。ECMO建立过程非常顺利，不到15分钟即转机成功，但患者仍未恢复自主心跳，且需大剂量升压药物维持血压，对全身多脏器功能造成了一定的损伤。在这种情况下需要对捐献器官的功能进行维护，使器官功能恢复到可以捐献的标准，可以提高移植受者手术的成功率。

王翔与器官移植科副主任李泉源、丁韬副主任医师进行了细致的论证后，对此次待移植器官功能充满了信心。随后王翔彻夜守护患者，继续实施了包括床旁CRRT、升压等一系列救治措施。

最后，经死亡判定后，杨某成功完成器官捐献，国药东风总医器官移植团队成功将2个肾脏移植到患者身上，肝脏经系统分配到外院一名终末期肝病患者。

近日，两地医生后续反馈消息，接收了器官捐献的3名患者目前早已康复出院，移植器官功能良好，3个家庭均对此次移植手术非常满意，也对捐献者及家人表达了发自内心的感激。

该院重症医学科主任向小卫介绍，应用ECMO技术临时替代患者心肺功能，保障血流动力学的稳定及肝肾等器官的氧供，一方面有利于提高供体器官质量，另一方面可以为器官移植前的相关准备工作赢得时间，最终保证器官捐献和移植工作的成功。

“以往供体去世后，由于多种原因导致多脏器功能衰竭，使得部分捐献案例失败，而ECMO的使用将能大幅度降底这类遗憾的发生。”该院器官移植科主任郭小军介绍，器官移植术前供体脏器缺血时间的长短及严重程度，直接影响到器官移植手术的成功与否，以及移植后器官功能的恢复程度。

据了解，国药东风总医院是鄂西北唯一一家通过器官移植国家准入资质的医院，也是湖北省唯一一家开展器官移植的地市级医院。此次国药东风总医院器官移植科团队、OPO团队、重症医学科团队紧密合作，首次应用ECMO技术维护器官移植术前供体器官功能，并异地转运移植获得了圆满成功，不仅体现了重症医学团队的综合实力，也标志着该院器官捐献及移植工作向前迈进了一大步。