小粒子大能量 精准“核爆”癌细胞

一根针“排兵布阵”，医生凭借丰富经验，通过电脑计算剂量分布，拟定粒子植入方案，在肿瘤病灶周围精准“布局”，植入粒子实现体内持续性放射治疗；根据电脑的提示周围组织所受剂量，调整植入针和粒子放射源强度，“不开刀”精准剿灭癌细胞，这个剿灭癌细胞的酷炫场面如科幻片一样让人震撼。

近日，荆州一医肿瘤科（五病区）联合放射科，对复发性肺癌患者实施放射性粒子植入治疗，取得良好效果。

肿瘤五病区有一间特殊病房，病房外的一组柜子里挂着两件铅衣。穿上沉重的铅衣走进病房，里面的病床设施似乎和普通病房无异，只是墙上贴着不一样的病房管理规范和随访制度——这里就是“粒子病房”。

病床上躺着一位同样穿着铅衣的姚女士（化姓）。刚刚五十出头的她，2021年10月查出（右）肺癌伴坏死，符合低分化腺癌，后在外院进行右肺肿瘤及纵膈转移淋巴结放疗。“但是2022年7月开始，我的肺部病灶增大，肝多发转移，怀疑肿瘤复发了！”

今年2月，姚女士来到荆州一医，经肿瘤科（五病区）副主任医师李洪涛详细检查问诊后，进行了右肺转移灶放射性I125粒子植入治疗。

手术中，碘125粒子植入术在B超或CT的引导下进行。医生通过一根“针”，将其植入到肿瘤内，进而摧毁肿瘤。“被植入的每一个碘125粒子都像一个小太阳，通过医生的‘排兵布阵’，精准作用于肿瘤组织内部。患者下了手术台，碘125粒子也能持续对肿瘤进行灭杀，能有效治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。手术时间1小时，持续治疗时间半年，术后第3天即可出院。”李洪涛通俗易懂的解释，让患者重燃信心。

“粒子植入两个多月了，最近来复查，医生说肿瘤已经小了一圈。”姚女士笑着说。

李洪涛介绍，放射性粒子植入治疗作为传统外照射放疗及化疗的一种补充治疗手段，副反应少，对复发性肿瘤、放化疗不敏感的患者可改善局部症状，提高局部控制率，在一定程度上延长生存期，提高生活质量，且操作简便、创伤小，将在中晚期肺癌的综合治疗上发挥更大作用。

此外，根据不同患者的情况，粒子种植的方式也不尽相同：

1、对于周围型肺癌，可在CT引导下，通过经皮穿刺胸壁至肿瘤，将微型放射性粒子源植入肿瘤内；

2、对于中央型肺癌，可经纤维支气管镜植入；

3、对于开胸探查术中明确病理的或术中不能完全切除的，可在术中直接将放射性粒子植入肿瘤或瘤床，以达到局部放疗、预防复发的目的。

李洪涛表示，对于一些心、肺功能较差，不能承受手术切除的病人，放射性粒子植入也是一种很好的选择。

来源：荆州市第一人民医院