十堰太和医院：3D打印与导板技术让复杂脊柱畸形手术更精准

■记者 叶楚榕 特约记者 王慧

脊柱毗邻心脏、肺脏、主动脉等重要脏器组织，脊柱矫正涉及解剖结构十分复杂、精度要求极高，手术难度大、风险高，稍有不慎可能造成截瘫。太和医院脊柱外科引入3D打印与导板技术，提高脊柱畸形诊疗质量，让复杂脊柱畸形手术更加精准安全。

今年15岁的军军（化名）患有先天性颈胸交界处脊柱畸形，由于脊柱畸形造成身体外形差异越来越明显，不仅脖子是勾着的，后背也歪着。今年3月份，眼看孩子后背越来越歪，军军妈妈带着他到太和医院脊柱外科寻求帮助。

“像这种位置的脊柱畸形，以前通常会选择放弃手术矫正。”太和医院脊柱外科主任王达义介绍，颈椎胸椎交界处的脊柱畸形矫正手术难度大，需要先把畸形的脊柱截掉一部分，上下打上螺钉，然后将畸形的脊柱固定并重新摆正。由于颈椎胸椎交界处的脊柱附近神经血管复杂，如果螺钉打偏，很容易导致患者瘫痪，甚至危及生命。

王达义介绍，通过与军军母亲详细沟通，决定采用3D打印技术复刻军军脊柱畸形部分。通过提取 CT扫描数据重建计算机三维模型，并通过3D打印技术制作1:1的军军脊柱畸形部分的实物模型。手术团队医生通过观察3D打印模型，定位手术区域，精确测量进钉等角度，演练手术步骤，制定详细手术计划。

4月初，王达义带领手术团队为军军做脊柱畸形矫正手术，历时5个小时顺利完成。后期军军定期复查，效果非常好。

王达义介绍，脊柱解剖结构复杂，又有脊髓、神经等重要组织结构毗邻，面对复杂脊柱疾病时，如脊柱畸形，传统影像学检查无法提供精准的三维解剖关系，通过传统的影像学资料，医师可能会得出片面结论，将直接影响疾病的准确诊断，且容易造成漏诊、误诊、疾病诊断的不全或不清，从而影响疾病的疗效及预后。

3D打印技术在术前的应用包括重新构建复杂的个性化3D解剖模型以提高术者对患者解剖的直观视觉理解，制定良好的手术规划和模拟外科手术以提升住院医师、规培医师和实习医师的教学等方面有更强优势。在术中，3D打印的导板可成功作为脊柱外科置钉的引导系统，可为患者制定个性化的特殊植入物。

王达义表示，随着技术的不断发展，3D打印的费用不再像以前那么昂贵，且打印时间很快，通常只需两三个小时。3D打印技术能提高脊柱手术精准性，从而达到更高的安全性和更好的临床效果，具有广泛发展前途与划时代意义。

人民至上、生命至上——一直是十堰市太和医院的立命之本。近年来，太和医院以专科建设分类管理为抓手，通过科技赋能等手段，不断在医技精进方面突破创新并取得一系列斐然成绩，成为十堰首批省级区域医疗中心试点建设医院主体。

5月22日，太和医院2023年100项新技术、新业务正式立项。为此，十堰晚报推出“太和医院百项新技术新业务成果展”系列报道，聚焦太和医院在新领域、新技术方面的新成果，以及这些新技术和新成果在医院临床科室应用过程中的显著成效。