恩施审计助推医保基金规范管理

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李明锋）近日，恩施州医保部门积极采纳医保基金审计建议，推动审计整改工作走深走实。截至目前，已征收职工医保基金欠费484.85万元、追回违规报销的医保费用66.22万元、补发企业女职工生育津贴29.67万元。

针对已死亡人员报销门诊慢特病费用的问题，审计提出对享受门诊慢特病费用的重点人群加大与民政、卫健等部门的信息共享力度，防止已死亡人员继续享受门诊慢特病待遇。州医保部门积极采纳审计建议，与卫健、民政、人社等部门建立死亡人员信息共享机制，根据共享的死亡人员信息，及时核查其医保基金使用情况并采取相应暂停或追缴措施。

针对企业女职工应享受未享受生育津贴的问题，州医保部门进一步优化生育津贴办理流程，在州域内全面推广“免申即享”。通过将生育津贴核定权限下放到定点医疗机构，让符合申领条件的州内参保对象，在州域内定点医疗机构一站式办理生育备案、生育医疗及生育津贴的申报。州域外生育的参保对象由用人单位凭相关资料前往参保地医保经办机构办理生育津贴申领手续。

针对职工医保基金筹集、管理、使用审计中存在的突出问题，州医保部门先后召开局党组会、全州医保系统工作会、审计问题整改交办会等安排推进审计整改工作，组建4个督导组赴各县市专题督办审计整改工作，进一步压紧压实审计整改责任，切实加强医保基金监督管理，确保医保基金安全高效运行。