十堰太和医院：吸入一氧化氮可治疗围术期肺动脉高压

■记者 叶楚榕 特约记者 王慧

在人们的固有印象中，吸入过量的一氧化氮会导致中毒，市太和医院重症医学科却采用吸入一氧化氮（NO）治疗围术期肺动脉高压。

今年40岁的吴先生（化姓）30余年前发现“室间隔缺损”，幼年时常出现上呼吸道感染，体力较同龄人差，剧烈活动后有胸闷、憋气感，未行特殊治疗。今年3月份，吴先生在太和医院胸心大血管外科做了“室间隔缺损修补手术”。

术后，吴先生被转入重症医学科监护治疗，医生术前对其进行心脏超声检查评估发现存在中度肺动脉高压。吴先生氧合欠佳，医生考虑他存在肺动脉高压，给予一氧化氮吸入治疗降低肺动脉及改善氧合情况，效果非常明显，两天后吴先生氧合明显改善，术后第5天转入普通病房进一步治疗。

为何吸入一氧化氮（NO）能够降低肺动脉高压，改善缺氧症状？太和医院重症医学科主治医师刘杰介绍，肺动脉高压可以是一种单独的疾病，更多的是继发于各种疾病。肺动脉高压最常见的原因是左心衰竭和慢性缺氧性肺病，左心疾病导致的肺动脉高压约占肺动脉高压患者的一半。在心脏手术术前、术中及术后都可能合并肺动脉高压，严重时可导致右心衰竭，是心脏手术的高危因素，准确评估和合理治疗肺动脉高压可降低患者围手术期并发症及病死率，改善预后。

一氧化氮有舒张血管、改善肺内分流、抑制血管平滑肌增生和血小板粘附的重要生理作用；且一氧化氮可选择性作用于肺血管，扩张肺动脉，避免其他临床用药在治疗肺动脉高压和顽固性低氧过程中因扩张体循环血管而产生的低血压等并发症。

“国家食品药品监督管理局于去年4月批准首个可应用于成人的医疗级一氧化氮治疗仪，去年年底我们引入这项技术，目前开展情况较好，在改善肺动脉高压症状方面效果明显。”刘杰表示，一氧化氮吸入治疗可选择性作用于肺部，降低肺动脉高压，广泛用于肺动脉高压、急性肺炎、肺水肿、肺心病、支气管哮喘、吸入性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞、右心衰等危重急症，特别是临床常规机械通气（CMV）效果不好的呼吸衰竭病人吸入一氧化氮后可迅速改善症状，拥有其他口服或者注射药物难以取得的良好成效，为后续抢救赢得宝贵时间。

人民至上、生命至上——一直是十堰市太和医院的立命之本。近年来，太和医院以专科建设分类管理为抓手，通过科技赋能等手段，不断在医技精进方面突破创新并取得一系列斐然成绩，成为十堰首批省级区域医疗中心试点建设医院主体。

5月22日，太和医院2023年100项新技术、新业务正式立项。为此，十堰晚报推出“太和医院百项新技术新业务成果展”系列报道，聚焦太和医院在新领域、新技术方面的新成果，以及这些新技术和新成果在医院临床科室应用过程中的显著成效。