药片误吸到肺部？医生提醒老年人吃药要注意

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 彭陈媛 王贤）“没想到一粒小小的药片引发了这么大的麻烦，谢谢你们救了我母亲。”82岁的汤奶奶女儿激动地对华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸与危重症医学科的医生说。

汤奶奶有“低血钾”病史，平常在服用氯化钾缓释片和其他一些治疗慢性病的药。7月28日前，汤奶奶无故出现发烧、喘息，指脉氧下降等症状，便前往华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸与危重症医学科就诊。汤奶奶入院完善检查后，胸部CT显示右上肺不张，结合汤奶奶的临床症状，呼吸与危重症医学科科主任曾玉兰便安排汤奶奶做支气管镜检查。不做不知道，一做吓一跳，支气管镜检查下发现汤奶奶右上肺支气管开口处被一白色异物堵住，且表面被脓性分泌物包裹，由于长时间的异物堵塞，该支气管开口处黏膜充血糜烂，通过支气管肺泡灌洗后确定该异物有一定的活动度，这又增加了异物取出的难度。为了避免该异物掉入更远端支气管，医生当机立断通过反复的支气管镜下肺泡灌洗后，该异物表面附着的脓性分泌物被冲洗干净，异物明显缩小，便通过异物钳及圈套顺利取出该异物。取出异物后，可见右上叶支气管畅通，支气管黏膜较前光滑。观察发现，该异物竟然是一粒药片。原来，汤奶奶几天前在服药时呛了一下，以为是呛水了，便没有在意，没想到是呛进去了药片，堵塞支气管导致了感染、发烧、喘息。药片取出后，根据汤奶奶的临床症状给予了对症支持治疗，两天后汤奶奶体温正常了，呼吸顺畅了，指脉氧也明显提高了。曾玉兰主任表示，相比于左肺的支气管，右肺的支气管粗短，并且走行陡直，因此，如果吸入异物，则更容易误吸入右肺。

曾玉兰主任提醒，老年人在服药前应评估其吞咽功能，作好充足的准备，应放松情绪，良好的服药姿势，服药时应注意温水送服，喝水送服时不必猛的仰头；根据药物剂量可做合理化处理：必要时可研磨、粉碎药物，温水送服。可根据相应的药物要求，做相应的处理。当药物种类较多时应分量送服，切忌心急一次服用完毕，以免药物呛入气管，如果出现持续咳嗽、气喘明显，应及时到医院就诊。

知识拓展

哪些人需要做气管镜检查？

1、长期不明原因的咳嗽；

2、不明原因的咯血或痰中带血，不明原因的声音嘶哑；

3、CT检查提示肺不张、阻塞性肺炎、肺部块影、气管狭窄、肺门及纵隔淋巴结肿大等；

4、肺癌放、化疗期间的复查；

5、肺切除术前、术后的检查；

6、痰液较多的支气管、肺感染清除气道内异常分泌物；

7、气管内异物取出术。