百年总院有绝招 | 六旬老人患动脉瘤成为“不定时炸弹” 国药东风总医院专家巧手排雷

秦楚网-十堰头条讯 记者 张贞林 通讯员 张贤慧 报道：脑动脉瘤不是肿瘤，它在血流的持续冲击下，随时可能破裂出血，极其危险。因而，脑动脉瘤就是存在于颅内的不定时炸弹。今年63岁的赵大爷在国药东风总医院神经外科专家的巧手下，及时排除了颅内的“不定时炸弹”。

今年年初，63岁的赵大爷因为脑梗塞就诊于国药东风总医院神经内科，过程中完善脑血管造影提示脑动脉瘤存在，为求进一步诊疗遂请神经外科会诊。神经外科负责人吴善武查看造影结果后，诊断为右侧椎基底动脉瘤（脑动脉瘤的一种），且瘤体形态极不规则，存在随时破裂的风险，需尽早行手术治疗。

由于赵大爷脑动脉瘤的位置较为特殊，毗邻脑干部位，加上赵大爷前期发生过脑梗，血管基础较差，因而手术风险较普通脑动脉瘤的手术风险又高了一倍。在赵大爷及家属的坚持下，吴善武带领专科团队对赵大爷的情况进行了专门的病例讨论，制定了详细周密的手术计划。最终，吴善武及其带领的专科团队没有辜负赵大爷的期望，手术非常成功，赵大爷在家属的陪同下顺利康复出院。

吴善武表示，脑动脉瘤是一种容易被忽视的常见病，有关研究表明，10%-15%的脑动脉瘤一旦破裂，患者可能来不及去医院就发生猝死，关于脑动脉瘤的科学认识还需要进一步加深。

吴善武介绍，未破的动脉瘤一般无特殊症状，部分患者因为头疼、头晕就诊进行检查后偶然发现动脉瘤，但是这些症状与未破裂动脉瘤一般无直接关系。有些特殊部位的动脉瘤压迫相关神经后可能出现眼部症状（上眼皮下垂、视物重影等）。动脉瘤一旦破裂症状非常典型：突然出现的爆裂样头疼、恶心呕吐、颈僵，严重者可能昏迷。破裂可以在情绪激动或体力劳动时发生，也可能发生在平静状态下。

吴善武提醒，发生破裂出血的动脉瘤均应尽早进行治疗，以降低动脉瘤再次破裂出血风险；症状性未破裂动脉瘤也应尽早治疗，以避免症状继续加重，危及生命；对于直径>5mm的无症状未破裂动脉瘤建议进行手术。