患上马尾神经综合征男子受尽折磨 国药东风总医院脊柱内镜微创解隐忧

秦楚网-十堰头条讯 记者 张贞林  特约记者 蒋辉 报道：今年42岁的张先生怎么也想不到，年纪轻轻的他，突然腰不敢动、腿不听使唤，连大小便都很困难，差点就此瘫痪在床。经专家一查，竟是患上马尾综合征。国药东风总医院脊柱外科运用脊柱内镜挑战超高难度微创手术，让他摆脱了病魔不断加码的折磨。

病情真凶险 男子患上马尾综合征

张先生老家陕西白河。10月底的一个清晨，他像往常一样吃饭上工，突然感觉屁股麻木，但这并没有引起他的警觉，仍然坚持干了一天活，指望着休息一晚第二天能够缓解。没想到第二天他的腰一动就疼，连腿也迈不开。

在工友的陪同下，他连忙来到当地医院，核磁显示他患上了典型的马尾综合征，马尾神经被挤压的很严重。联想到自己有多年的腰椎病，却一直没当回事儿，张先生悔之晚矣。

“一个人在外地，做手术也没人照顾，想赶紧回家治疗。”张先生赶紧给老家卫生院的亲戚打电话，询问这个病能不能根治，亲戚给他推荐了国药东风总医院骨科中心。

事不宜迟，张先生立刻坐上了回白河的车。刚回家不久，他大小便开始无力，连走路也只能拄着木棍，咬着牙一步一步挪。

艺高人胆大 超高难度微创手术挑战成功

11月3日傍晚，张先生在妻子的陪同下，来到国药东风总医院脊柱外科病区。

经过系列检查，骨科中心副主任、脊柱外科副主任韩珩发现，张先生的马尾神经受到巨大压迫，神经损伤严重，导致会阴部疼痛麻木，进而出现括约肌力量快速下降，下肢力量迅速萎缩。

韩珩介绍，张先生的马尾神经受挤压后敏感脆弱，手术空间十分有限，他咨询了几个业内专家，均建议开展开放手术，这样可以极大地降低手术风险，减少马尾神经二次损伤的可能。但开放手术伤口较大，恢复期需要3-6个月。讨论再三，患者决定接受脊柱内镜下的微创手术。

11月4，脊柱外科手术团队为张先生进行手术。术中韩珩发现，张先生的椎管内挤满了脱垂的髓核组织，马尾神经损伤很大，在极其狭小的手术空间内，手术团队像挖掘隧道一样，从外向内逐步推进，一点一点清理掉髓核组织。

在此基础上，手术团队继续开展了内镜下腰椎融合手术，稳定了张先生的腰椎结构，减少了对马尾神经及神经根的牵拉。经过两个小时“精雕细琢”的手术，成功接受手术的张先生被送回病房。

此后几日，他腰腿部麻木逐渐改善，括约肌肌力不断提升，很快摆脱尿管，可以正常大小便，每天都要在病区锻炼半个小时，很快就可以出院回家。

专家提醒：马尾综合征要早发现早干预早治疗

韩珩介绍，“马尾”不是马的尾巴，而是脊髓的马尾。由于脊髓下端一般终止于腰1~2椎体水平，此水平以下的椎管内一般无脊髓延续，但每根腰髓的神经根向下走行，形似马尾，故称马尾。

马尾综合征是因腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、创伤、感染、肿瘤等原因引起马尾神经受压、损伤，进而产生一系列的神经功能障碍。

“出现马尾综合征，及早发现、及早干预、及早治疗，严重危害的风险就越小。”韩珩表示，慢性马尾综合征，早期症状一般不明显，容易被误诊漏诊，要引起重视。轻度的马尾神经压迫，患者可以进行保守治疗，如中西医康复理疗、中药或营养神经药物治疗等，并避免久坐、屈腰、负重等不良姿势，来缓解症状和避免症状复发或加重。严重的马尾综合征，尤其是严重的急性损伤，则要积极考虑通过手术来解除马尾神经的压迫，一方面快速消除大小便失禁、下肢不完全瘫痪等严重症状，一方面是保护马尾神经，避免马尾神经造成损伤，甚至导致残疾。