AB型妈妈为B型儿子捐肾 十堰市首例跨血型肾移植成功

普通输血要保证供血者与受血者的血型匹配。那么，对于高难度肾移植手术来说，如果血型不相容，还能做吗？近日，在大爱母亲捐肾救子的坚定决心的感召下，国药东风总医院器官移植科经过充分评估和准备，成功完成我市首例跨血型肾移植手术。

肾移植成功的儿子恢复良好，将于这两天出院。

看着32岁的儿子小左恢复良好，58岁的左妈妈满脸都是欣慰。

秦楚网讯（十堰晚报） 文、图/记者 张贞林 特约记者 蒋辉 张贤慧 通讯员 邓红琴

大爱母亲欲捐肾救子

血型不一致成难题

半年前，32岁的市民小左发现自己每天气短、乏力，检查后确诊为慢性肾脏病5期、尿毒症。他面临两种治疗方式——要么长期透析，要么接受肾移植。

无奈的小左选择了规律透析。一日4次的腹膜透析，让这个曾经活力四射的小伙变得愁眉苦脸。

看着儿子日渐衰弱，今年58岁的母亲左妈妈心如刀绞，她想让儿子换肾。听说肾源紧张可能要等几年，左妈妈萌生了捐出一个肾给儿子的想法。她说自己的身体很好，没有高血压、糖尿病等基础疾病。但母亲的提议遭到小左强烈反对，“我宁可自己受苦，也不愿意让妈妈的晚年生活得不到保障。”

母亲的态度异常坚定，她让亲戚们轮番给儿子做思想工作。“既然有办法，我就不能眼睁睁地看着他受煎熬。我能捐出一个肾。”左妈妈说。

最终，小左被母亲说服。今年7月，母子俩来到国药东风总医院器官移植科。该科副主任李泉源安排了详细检查，左妈妈的身体符合捐献条件，可新的问题出现了，小左是 B型血，而他母亲是 AB型血，两人血型不匹配。

“即使是普通输血，首先必须保证供血者与受血者的 ABO血型相容，否则会导致严重的溶血反应。”李泉源解释，跨血型肾移植手术存在两大风险：一是术中超急性排斥反应，直接导致移植肾失去功能；二是术后一到两周，由于抗体反弹出现急性排斥反应。

跨越血型移植肾脏

柳暗花明又一村

“不过，现在随着血浆置换、免疫吸附等技术发展，国内目前开展血型不相容肾移植已有趋于成熟的经验，并形成一系列脱敏方案，所以血型不相容的亲属，也可以实现活体肾脏移植。”李泉源的一番话让左妈妈和儿子看到了希望。

国药东风总医院在人体器官移植方面有40多年历史，累计完成近千例移植手术。而跨越血型障碍进行肾脏移植在全省不多见，在该院没有先例。

该院器官移植外科团队，从技术的可行性、安全性、经济条件等方面综合评估后，考虑为小左及其母亲行跨血型肾移植手术。治疗方案是先经过一段时间的脱敏处理，清除小左体内的 A型抗体，达到手术要求后，再把母亲健康的肾脏移植到儿子体内。

对于这个治疗方案，左妈妈和儿子表现出十足的信任。今年10月，他们入住国药东风总医院器官移植外科。该院器官移植科主任郭小军说，受者 B型、供者 AB型需要进行术前诱导和血浆置换，降低受者抗体滴度，同时要在术后严密检测血型抗体的变化。

输血科为小左协调到了足够的血浆，肾脏内科为小左置入血液透析管路，血液透析中心针对小左的体质，制定个体化的透析和血浆置换方案。通过3次血浆置换后，成功将小左的血型抗体滴度降至1:8，达到跨血型肾移植的标准。

母爱冲破血型障碍

让儿子重获新生

移植手术在11月11日进行，获取团队利用腹腔镜技术小心翼翼地将母亲的左肾切取，移植团队取到供肾后第一时间进行灌注和修整。

随后，移植团队将肾脏的动脉、静脉、输尿管逐一精细吻合后，开放血流，肾脏的色泽迅速恢复。很快，小左就有了尿液，母亲的肾脏在儿子体内成功运转。

妈妈苏醒后的第一句话就是询问儿子的情况。得知手术顺利，她眼含热泪。

“32年前的今天，妈妈给了我生命，今天她再次给了我新生，谢谢妈妈！”术后，小左难掩内心的激动，眼中闪烁着晶莹的泪光。

恢复良好的小左即将出院。

术后第10天，移植的肾已经存活，小左现在可以正常吃饭和进行一般活动。之后，他只需要和其他肾移植患者一样，积极进行抗排斥治疗、预防感染、定期复查。左妈妈术后状态也逐渐恢复，只有一颗肾脏的她每日尿量有2000多毫升，不影响日常生活。

“小左经过我们20多个昼夜的守护，多次血浆置换和血型抗体的检测，实现血型不相容活体肾移植的成功突破，成为十堰首例跨血型肾移植手术。”郭小军介绍，研究表明，跨血型肾移植和同血型肾移植术后生存率并无明显差别。