襄阳一名6岁女孩因反复发烧、腹疼,来我市就医,没想到她竟然异于常人——体内长了4个肾。腹痛是因一侧输尿管开口囊肿,且输尿管多发结石引起的。经太和医院小儿外科手术治疗,不仅消除了症状,还保住了重复肾。■文、图/记者叶楚榕通讯员钟泽宇
6岁女孩竟有4个肾
家住襄阳市谷城县的妮妮(化名)上个月开始出现反复发烧、腹疼等症状,在当地医院检查是泌尿道感染所致,考虑为左侧输尿管结石。
经人介绍,家人带着妮妮来到市太和医院求医。“我们经过详细检查,发现她双侧各有两个肾脏,还有4条输尿管。”太和医院小儿外科负责人倪志福介绍,妮妮左侧一组重复输尿管显著扩张并伴有肾积水,且输尿管还残存多发结石。如不尽快治疗,会导致泌尿系统的反复感染甚至导致肾脏萎缩。
医生通过检查发现,妮妮多长的2个肾,都具有肾功能,不需要切除。因此,只需要将左侧重复的那组发生扩张的输尿管切掉,并将结石取出,同时将输尿管开口囊肿开窗即可达到治疗效果。
制订好治疗方案后,倪志福先安排给妮妮控制感染并充分引流尿液,使其肾功能逐步恢复,之后再进行手术。
切除病变输尿管保住重复肾
1月10日,在做好充足的术前准备后,倪志福主刀,在达芬奇手术机器人的辅助下,首先微创将妮妮的输尿管囊肿开窗,将里面的结石通过碎石取出。随后,切除左侧扩张的输尿管,将重复的输尿管近端与正常的输尿管吻合,最终4个肾都得以保全。
手术历时4个小时,妮妮术后恢复良好,第二天上午即可喝水,下午就能进食。
倪志福介绍,通常情况下,重复肾并不完全是多长了一个肾脏,而是正常的肾脏一分为二,长成上下两个小肾脏。如果这两个小肾脏都正常,可以不治疗。重复肾、重复输尿管是儿童肾输尿管先天结构性发育异常,是临床中并不少见的先天性畸形,如果发现孩子有类似的情况,应尽早到正规医院找专科医生问诊。
据了解,太和医院小儿外科自2014年建科以来,就开设有小儿泌尿外科亚专业,对小儿泌外常见病,如先天性肾积水、重复肾重复输尿管、隐匿性阴茎、睾丸扭转、泌尿系肿瘤、尿道下裂等疾病有丰富的经验。
术后,医生仔细检查妮妮恢复情况。
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