荆州市第一人民医院：脐静脉置管为“手掌宝宝”开辟生命通道

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杜川 严阁）“医生，这么小的宝宝，体重只有1千克，能输液吗，怎么扎针呀，宝宝受得了吗？”

“放心，我们有更好的办法，马上实施脐静脉置管，给宝宝开辟生命通道！”

近日，1名胎龄只有27周、体重仅1千克的急危重症早产儿在荆州市第一人民医院产科出生。在该院新生儿科、超声科等多学科协作下，通过精准定位，脐静脉精准置管，为救治“手掌宝宝”迅速打开一条生命通道。

据了解，仅今年春节期间，荆州一医新生儿科就为4名危重早产儿成功开展脐静脉置管术，目前患儿均病情稳定。

这名“手掌宝宝”刚出生时，呼吸窘迫，各个器官发育很不完善，急需药物治疗及营养支持。

静脉通道输液是保证救治成功的重要途径。可是，这么小的宝宝，胳膊只有成人手指粗，血管细，静脉穿刺难度大。为确保患儿的营养需求和减轻反复穿刺带来的痛苦，荆州一医新生儿科医生吴婷婷在与患儿家属充分沟通后，决定立即实施脐静脉置管术。

当天，新生儿科脐静脉置管组2名护士张倩和彭亚妮，接到紧急通知后，立即取消春节休假，赶回新生儿科重症监护室，为患儿进行脐静脉置管术。

“导管再后退一点点，再试着前进一点点……”为了导管末端能够准确到达位置，医护人员与超声科医师共同协作，利用床边超声显影技术进行精准定位。

“插入导管深度为7.8厘米，位置正确，回血正常，做好固定。”在医护技的紧密配合下，患儿的脐静脉置管定位一次性成功。

吴婷婷介绍，对于此类极低体重的超早产儿，需要立即给予营养支持和药物治疗。通过留置针输液，由于宝宝皮肤薄嫩，血管更细，外周穿刺难度较大，很多抢救药物对血管刺激大，并且只能保留3天、易脱落，发生渗漏后容易出现严重并发症。而脐静脉置管可保留7-10天，不易脱落、堵塞，更重要的是可以减轻宝宝反复穿刺的痛苦，减少反复外周穿刺的感染风险。脐静脉置管后，患儿所需的各种营养以及药物治疗，均从这一通道进入。脐静脉留置时间到了，宝宝仍需继续治疗，还可选择留置时间长达数月的外周中心静脉置管（PICC），从而满足患儿的后续治疗需求。

新生儿脐静脉置管术为胎龄小、体重轻、发育极度不成熟的早产儿提供了强有力的救治保障，是新生儿科重症监护病房救治危重新生儿的核心技术之一。荆州一医新生儿科作为省级临床重点专科，荆州市新生儿科医疗质量控制中心挂靠单位，荆州市危重新生儿转运救治中心，危重新生儿救治能力处于本区域领先地位，该项业务已成功开展数年，为危重症新生儿的救治提供更大的保障，为儿童健康成长保驾护航。